生後13ヶ月の子供.概ね順調.生後7ヶ月でIII度の住宅伝導ブロック.心拍数は睡眠時44回/分.覚醒時70回/分。 質問1：回復の可能性はありますか？ A：既往歴の発見から6ヶ月が経過しており.回復の可能性は極めて低く.薬物療法はもはや関係なく.ペースメーカーをいつ植え込むかが最大の問題である。 質問2：ペースメーカーは必要ですか？ III度住宅ブロックの場合.心機能を保護し.子供の正常な成長と発達を促進するために.ペースメーカーを積極的に植え込むべきである。 超音波検査で心臓が肥大し始めたり.小児に疲労や失神などの症状がある場合は.ペースメーカー植え込みを考慮するには遅すぎるかもしれません。 質問3：ペースメーカー植え込みは幼少期に行うのが適切か？ ペースメーカーの必要性は.子供の年齢とは関係ありません。 手術のリスクは.心拍数の遅さが子供に与える影響よりもはるかに小さいものです。 子供が成長するにつれて.心拍数の遅さによる心臓への負担は増大し.心臓は長年にわたって過負荷状態に置かれ.表面には見えない心臓への損傷を引き起こす可能性があります。 質問4：ペースメーカーの費用はどのくらいかかりますか？ 費用は植え込むペースメーカーの種類によりますし.小児に対するペースメーカーの寿命も不確定です。 質問5：一度ペースメーカーを装着すると.生涯ペースメーカーに依存することになるのですか？ A: よく親御さんの間で誤解されていることですが.ペースメーカーを植え込んだから一生ペースメーカーに依存するのではなく.お子さんの状態がペースメーカーに依存しているのです。 植え込みの前後には定期的に心臓超音波検査を受け.心臓の大きさに変化がないかチェックすることが大切です。