永久ペースメーカー植え込み術の術前準備

1.術前付随検査 定期的に血液.尿.便.肝腎機能.血糖値.電解質.出血時間や凝固時間の検査.胸部X線オルソパントモグラフィー.心臓超音波.外来心電図などを行います。 2.術前薬物準備:術中出血と皮下嚢の血腫形成を防ぐために.ヘパリン.アスピリン.ワルファリンなどの血液活性化薬の使用を中止する。 3.心理的ケア:手術前に.患者とその家族にペースメーカー装着の必要性と装着の一般手順を十分に理解させ.患者が不安を取り除き.積極的に協力できるようにする。 広東省中医薬病院心臓不整脈治療センター 黄申 4.術前にベッドサイドで排泄訓練を行い.ペースメーカーカテーテル挿入のための静脈穿刺に協力できるよう.患者に口笛と息止めの動作をマスターさせるよう指導する。 5.予定した静脈カニュレーションが失敗した場合.その近傍で行われたり.対側の穿刺が代わりに行われたりすることが多いので.手術前の皮膚準備は大きめに行う必要がある。 静脈アクセスを確立しておく必要がある。 6.術前食事 術前食事は少量にすべきであるが.患者が欠乏症.低血糖.静脈充填不良にならないように禁忌としない。 7.薬の準備 術前の抗生物質(例えばペニシリン)検査はルーチンに行われ.プロカイン検査も行われる。 8.心臓カテーテル検査室の準備:1)薬剤:消毒用ヨードファーまたはヨード.70%エタノール.局所麻酔薬.1%リドカインまたは1%プロカイン。 2) ペースメーカーとペーシング電極リード.ペーシングリードに合わせた破れやすい静脈導入シースの予備。 3) 植え込み手術に使用する適切な手術器具。 4) 心臓モニターと除細動器.酸素.気管内チューブ.必須蘇生薬。