前立腺肥大症の手術適応 1.前立腺肥大症の手術適応：重度の前立腺肥大症患者や下部尿路症状が生活の質に大きな影響を及ぼしている患者は手術治療を選択することができる。薬物療法で効果が不十分な患者や薬物療法を拒否している患者は手術治療を考慮することができる。 BPHが以下の合併症を引き起こす場合は外科的治療が推奨される：(1)再発性尿閉：少なくとも1回の抜去または2回の抜去で尿が出なくなる.(2)再発性血尿：5α-還元酵素阻害薬による治療が無効.(3)再発性尿路感染症.(4)膀胱結石.(5)二次性上部尿路液（腎障害の有無にかかわらず）：大きな膀胱憩室を合併するBPH患者. 大きな膀胱憩室.鼠径ヘルニア.重度の痔核または脱肛を合併したBPH患者は.下部尿路閉塞を解消しなければ治療成績が得られないと臨床的に判断された場合に.外科的治療を考慮すべきである。 以前は残尿量が手術適応であったが.残尿量測定の再現性が低いこと.個人差があること.原因（下部尿路閉塞または膀胱収縮力低下）が特定できないことなどから.手術適応となる残尿量の上限を決定することはできない。 しかし.残尿量が著しく増加し.溢流性尿失禁に罹患している場合には.外科的治療を考慮すべきである。 BPHに対する外科的治療のゴールドスタンダードは.現在でも経尿道的前立腺切除術である。 その他の外科的選択肢としては.開腹前立腺摘除術がある。