黄疸の検査に尿三胆汁検査があることは.多くの人が知っていることだと思います。 しかし.時々不思議なことに.すでに黄疸が出ている患者さんもいるのに.なぜ尿三胆汁の検査が必要なのでしょうか？ 人によっては黄色が強く.尿検査が必ずしも陽性になるとは限りません。 どうなっているんだ？ このような疑問を理解するためには.まず.尿中三胆汁試験とは.尿中ビリルビン.ウロビリノーゲン.ウロビリンの3つを指すのである。 黄疸は.血液中のビリルビンの生成.解毒.排泄の3つの過程のいずれかが変化することによって起こり.尿中三重ビリルビンの変化は.血液中のビリルビンの変化と密接に関係している。 黄疸の性質によって.尿三胆はそれに応じて変化します。 そのため.黄疸が疑われるときは.まず尿三胆汁検査を行うことができます。 この方法は.シンプルで簡単.かつ迅速です。 黄疸の性質は.尿三胆の形成の特徴に応じた尿三胆の変化から理解することができます。 溶血性黄疸ではビリルビンが陰性でウロビリノーゲン.ウロビリが有意に増加.閉塞性黄疸では尿中ビリルビンが陽性でウロビリ.ウロビリノーゲンが不変または微減.肝細胞性黄疸では尿中ビリルビン.ウロビリ.ウロビリノーゲンともに増加する。 黄疸の3つのタイプはそれぞれ固有の原因を持ちますが.相互に関連し影響し合い.時には交差することもあります。 また.病期によって異なる項目もあります。 ウロビリンは試験管内でウロビリノーゲンが酸化されて生成されるため.その変化はウロビリノーゲンのそれと一致することから.臨床尿三胆汁検査の報告書ではウロビリノーゲンを除いたウロビリルビンとウロビリノーゲンの2項目のみが報告されることが多いようです。 尿中三重胆汁は.黄疸の診断や鑑別にある程度の意義がありますが.特異性や正確性に欠けるため.症状や徴候.他の検査と合わせて臨床的に分析する必要があります。