逆流性食道炎は.消化液が逆流して食道の上皮を侵食することによって起こる消化器系の炎症です。 一般的な原因としては，①胃炎，潰瘍疾患，各種幽門閉塞，②食道ヘルニア，③先天性下部食道括約筋低形成などの先天異常，④ヘラー筋切開，高度選択的迷走神経切断，膵臓弛緩に対する胃大切除などの医原性，⑤原発性下部食道括弧閉鎖不全，食道静脈瘤，重度の火傷などのその他の原因，などがあげられる。 逆流性食道炎は通常.長い歴史を持ち.症状は主に後胸部痛.酸逆流.出血.嚥下困難などです。 逆流性食道炎の症状は.病変の程度により.①上皮変性期：化学的刺激により食道上皮が変性し.食道粘膜のうっ血や発赤が現れる ②潰瘍形成期：食道粘膜が破壊され表層または深層の潰瘍が現れる の4段階に分類されます。 (iv）狭窄：食道壁の肥厚や線維性瘢痕の収縮による狭窄や縦方向の短縮.また悪性化傾向のあるBarrett食道などがある。 すぐに狭窄を起こす患者さんもいれば.何年もかけて大きく進行しない患者さんもいますし.炎症がひどくても逆流症状が軽い患者さんもいれば.症状が大きくても炎症が軽い患者さんもいます。 肺感染.喀血.消化管出血.縦隔炎を引き起こす深部潰瘍穿孔.二次悪性腫瘍などの合併症が発生すると.致命的となることがあります。 逆流性食道炎の診断は.（1）内視鏡検査.（2）食道造影検査.（3）食道内圧測定.（4）下部食道の酸度（PH）測定に基づいて行われます。 逆流性食道炎と診断され症状が出たら.すぐに内科的/保存的治療で逆流を防ぐ必要があり.ほとんどの患者さんが治ります。 内科的治療ではコントロールできない重度の症状や合併症を有する少数の患者さんでは.患者さんそれぞれの状況（病歴や各種客観的検査）に応じて最も適切な逆流防止手術療法を選択する必要があり.Mark IV法.Nissen法.Hill法がより有効であることが証明されています。 食道のある患者さんでは.拡張術を優先し.これらの処置の前に実施する必要があります。 食道狭窄の拡張術は当科で早くから行われ.大多数の食道狭窄患者の苦痛を取り除き.豊富な臨床経験を積み重ねてきた。 通常は1回の拡張で症状が緩和されますが.重度の狭窄の場合は2～3週間の間隔で2～3回と徐々に拡張する必要があり.通常は食道の直径が14mmまで拡張すれば.基本的に嚥下障害の症状は緩和されます。