乾癬は伝染するのか？ 乾癬は健康に影響しますか？ 乾癬は治るのか？ どのように扱えばいいのでしょうか？ 平常時に気をつけるべきことは？
I. 乾癬は治るのか？
乾癬はまだ完全に治すことはできませんが.うまくコントロールして緩和し.長期的な臨床治癒を達成することも可能です。 治る」「治る」「再発しない」という宣伝はすべて詐欺であり.すべて.3回言うことが大切なことなのです。 いわゆる「遺伝子」「血液交換」「血液浄化」「先祖伝来の秘方」「特別純生薬」「特別漢方薬」などは.すべて詐欺であるということだ。 いわゆる「遺伝子」「血液交換」「血液浄化」「先祖伝来の秘伝レシピ」「特効純漢方薬」および一部の毒性の強い単剤・実験処方の使用には注意が必要で.それにひっかからないようにしなければならないのです。
II.乾癬はどのような病気ですか？
一般的なタイプの乾癬が90％を占め.鱗屑性紅斑として現れ.全身に発症し.ほとんどが左右対称に分布し.頭皮と四肢.特に肘.膝.仙尾に多くみられます。 表面は銀白色の厚い鱗片で覆われており.鱗片を軽く削るとその下に滑らかな膜が見え.再び削ると小さな出血斑が複数現れることがあります。 この鱗屑.膜.出血点が本疾患の3大臨床症状である。 一般的な乾癬のほか.膿疱性.関節性.紅皮症などの特殊なタイプもあります。
乾癬は頭皮だけにできるのですか？
乾癬は頭皮に発症することが多く.生え際を越えたところに暗赤色の鱗片状の斑点ができ.毛髪が束状に変化していくのが特徴です。 乾癬の患者様の中には.頭皮のみに病変があり.体の他の部位には病変がない場合があり.頭皮乾癬と呼ばれています。
乾癬は「グレイネイル」の原因になるのか？
乾癬の8割近くは爪に障害が出ることがあり.特に爪甲の濁りや肥厚.点状（シンブル状）の陥没.爪白癬（灰色の爪）とよく似た症状が表れ.経験を積んだ医師であれば概ね見分けることができます。 必要であれば.真菌を調べて除外することもできます。何しろ.乾癬の患者さんの中には爪白癬の患者さんも少なからずいらっしゃるのですから。
V. 乾癬は生命を脅かすものですか？
尋常性乾癬は内臓に影響を与えず.命に別状はないため.「皮膚がん」と同列に扱うことはできません。 治療の標準化.特に過剰治療をしないことが重要です。 しかし.膿疱性.関節性.紅皮性乾癬は健康に影響を及ぼす可能性があるので.迅速かつ積極的な治療が必要である。
乾癬は伝染するのか？
乾癬は感染症が直接の原因ではないので.他人にうつることはありませんが.感染症は時に乾癬（点状乾癬など）の発症のきっかけとなることがあるので.抗生物質を併用した治療を行うこともあります。
7.乾癬は遺伝するのですか？ 生殖機能に影響はありますか？
乾癬には遺伝的素因があるため.家族に乾癬がある人は.一般の人に比べて乾癬になるリスクがかなり高くなります。 しかし.乾癬の発症は.遺伝や環境など多くの要因の相互作用に影響されます。 中国では.乾癬患者から生まれた子供が再び乾癬にかかる確率は高くありません。 しかし.妊娠を考える場合.乾癬患者さんは症状が軽いか安定している時期を選び.胚の発達に影響を与える薬剤や催奇形性のある薬剤は妊娠前に中止する必要があります。
乾癬の発症に影響を与える要因は何ですか？
(1) 感染症：乾癬の原因として.扁桃炎や咽頭炎が乾癬発作の引き金になることがよくあります。
(2) 精神的要因：抑うつ状態やストレスとなる出来事は.乾癬の引き金となったり.悪化させたりすることがあります。
(3) 内分泌因子：血中カルシウムの低下は乾癬の発症に関係する。
(4) 生活習慣：飲酒.喫煙.肥満などは.乾癬の予後に影響を与える可能性があります。
(5) 薬：薬の無理な使用や突然の中止は.乾癬の発作を引き起こすことがあります。
乾癬はどうしたらいいのでしょうか？
現在.乾癬の様々な治療法は.最近の症状を改善し.発作の頻度を減らし.発作の間を長くすることしかできませんが.再発を防ぎ.完全に根絶することはできません。 患者さんは乾癬の疾病特性を正しく理解し.精神的負担を軽減し.良好で前向きな精神状態を維持し.日常のケアや健康管理をしっかり行うことが大切です。 乾癬の発作時には.時間内に通常の病院へ行き.医師と協力して合理的な治療を行う必要があります。
尋常性乾癬の治療が必要ですか？
尋常性乾癬は健康に影響を与えるものではありませんが.再発を繰り返すと患者さんのQOLに影響を与えるため.病態に応じた適切な治療が必要です。
XI.乾癬の治療はどのように行うのですか？
一般的な乾癬が9割を占めるため.ここでは一般的な乾癬の治療法のみを簡単に説明します。
軽症・中等症の乾癬：外用薬が主体で.ホルモン軟膏とビタミンD3誘導体を併用し.コントロール後はビタミンD3誘導体を主体として効果を維持する治療法です。
中等症および重症の乾癬：外用薬に加え.光線療法や全身薬物療法などの総合的な治療を行うことができます。
重症の乾癬：患者さんの状態に応じて.生物学的製剤や免疫抑制剤を使用することがあります。
また.尋常性乾癬や急性点状乾癬の進行期には.刺激性の外用薬の使用は避ける必要があります。 治療計画の立案や使用する薬剤の選択は.医師の指導のもと.患者さんの状態や薬剤の特性に合わせて行い.副作用の発生を抑えることが必要です。
XII.よく使われる薬と治療法
1.外用薬
(1) ビタミンD3誘導体：カルシポトリオール軟膏など.尋常性乾癬に効果が高く.軽度・中等度の乾癬に有効.顔や皮膚のひだに使用しないように注意し.1回の治療量は体表面積の40％以内とします。 タカルシトール軟膏は比較的刺激が少ないので.顔や亀頭にも試してみてください。
(2) グルココルチコイド：フルメタゾン軟膏.ハロメタゾン軟膏.モメタゾンフロエート軟膏など.主に持続性病変に使用され.長期大面積を避けるべきである.それ以外の場合は副作用と薬の突然の中止後に「リバウンド」の現象を生成することは容易である。
(3) レチノイド：タザロテン軟膏など.軽度から中等度の乾癬の治療に強いホルモン剤との併用が可能で.妊娠中や授乳中の女性.出産後間もない女性には禁忌とされている。
(4) ケラチン生成促進剤や角質除去剤：サリチル酸.コールタール.アントラリンなどは.局所刺激性があるため.ひだには使用しないこと。
(5) 免疫抑制剤：タクロリムス軟膏.ピメクロリムス軟膏など ホルモン剤.ビタミンD3誘導体などを併用することができる。
2.理学療法
狭域中波紫外線（NB-UVB）療法.光化学療法（PUVA）.入浴療法などがあります。 限定的な乾癬には.308エキシマレーザーが適しています。
3.統一された薬
(1)レチノイン酸：アビアなど.重症の尋常性乾癬.膿疱性乾癬.紅皮症などに用いられる。単独または他の治療法との併用でより満足できる効果が得られるが.催奇形性があり.長期服用で血中脂質の上昇が起こることがあり.中止すると回復する。
(2) 免疫抑制剤：メトトレキサート.シクロスポリンAなどの免疫抑制剤は.主に重症の乾癬に用いられるもので.日常的には使用しない。
(3) 生物学的製剤：エタネルセプト.インフリキシマブ.アダリムマブなど。 中等度から重度の乾癬に適しています。 しかし.価格が高いため.用途が限定される。
(4) グルココルチコイド：このクラスの薬剤は.紅皮症.急性関節症.全身性膿疱性乾癬であっても.尋常性乾癬に日常的かつ系統的に使用するべきではありません。
(抗生物質：急性点状乾癬は急性扁桃炎や上気道炎に合併することが多く.ペニシリンやエリスロマイシンが適用されます。 膿疱性乾癬には.メチルスルフォナマシンやクリンダマイシンを使用することができます。
4.メディカルハーブトリートメント
漢方薬では.清大複合.グリチルリチン複合.雷公湯などが適用されることがあります。