I. 乾癬の予防と治療について.私はどれくらい知っているのでしょうか? 乾癬(一般名:psoriasis)は.発症率0.1~3%の慢性再発性炎症性皮膚疾患です。 環境汚染や食生活の変化に伴い.近年顕著に増加しており(専門家の推定では.中国の乾癬患者数は500万人を下らない).初発年齢も著しく低下しているとのことです。 患者がネガティブなプロパガンダに影響され.「白癬の話」や「白癬回避の精神」が蔓延し.患者が盲目的に無差別に治療することを大きく後押しし.徐々に病状を悪化させ.重症化する乾癬の種類が徐々に増え.患者のQOLに深刻な影響を与えるようになりました。 そのため.乾癬患者様を正しく認識し.誤解をなくし.個々の患者様に合った治療計画を採用できるよう導くことが特に重要であると考えています。 1.乾癬は不治の病ではない:乾癬は再発を繰り返すため.患者さんは治らないと思いがちですが.実は治らないのです。 世間で恐れられている乾癬は.再発を繰り返す患者さんの一部であり.病状が静止している患者さんや完全に治まっている患者さんもいらっしゃいます。 実際.インフルエンザや胃炎のように再発しやすい病気ですが.現在の医療技術では.乾癬の臨床症状を十分にコントロールすることができます。 2.乾癬は皮膚だけの病気ではない:近年.生活習慣の乱れから代謝性疾患(中心性肥満.高血圧.高脂血症.糖尿病)を合併する乾癬患者が増えています。 これらの代謝症候群と乾癬の相互作用は.乾癬の治療の難易度を高めるため.乾癬の治療にあたっては他の併存疾患を考慮することが重要であり.さらに重要なことは.乾癬の治療が他の疾患の発症につながらないようにすることです。 患者さんは.必ず総合皮膚科を受診することをお勧めします。 3.乾癬は予防できないわけではない:乾癬の発生は.遺伝子や内外の環境など複数の要因に影響されるため.健常者や家族歴のある患者さんでは.内外の環境要因を解消(免疫力の向上.感染症の減少.食生活の調整など)すれば.再発を抑制・軽減することも可能です。 4.乾癬は伝染しない:乾癬が繰り返し剥がれ落ち.直感的で恥ずかしい皮膚病変があるため.「大変だ」と思い.多くの患者さんや家族・友人でさえ伝染するのではないかと心配し.患者さんは孤立し.さらには不安や抑うつ状態になり.社会活動が低下してしまいます。 乾癬の病変は表皮の過剰な増殖によるもので.細菌性ではなく.伝染することはありません。患者さんの家族や友人の理解とサポートは.患者さんの治癒への自信を高め.病気の回復に有益です。 5.乾癬は盲目的に熱狂的な治療することはできません:多くの患者は.乾癬の治療は “毒をもって毒を戦う “必要があると信じて.病気が緊急に医療の助けを求める.誤ってその症状は有毒で排除することができますし.いくつかの乾癬患者迷信charlatan医師を信じることです。 多くの薬は他の病気を引き起こしたり.既存の病気を悪化させたりすることがありますし.漢方薬の中には体内に蓄積したり.中毒を起こしたりして.長期的な害をもたらすものもあります。 したがって.乾癬の患者さんは.必ず皮膚科医の指導のもとで薬を使用する必要があります。 新薬や万能薬をやみくもに求めてはいけない。 多くの新薬は.長年の臨床経験の末に淘汰され.ついに歴史の舞台を去るかもしれないのだ。