1.大脳半球切除術：周産期の脳障害が明らかで.片麻痺.手の機能の低下あるいは完全な喪失.精神遅滞.過敏性.衝動的行動.物の破壊.頻繁な発作.投薬がほぼ完全に無効であるなどの症状が現れる患者さん。 を除去する必要があります。 この方法は怖いと思われるかもしれませんが.実は患者さんの脳を「きれいに掃除」しているのです。 本手術により.てんかん患者の88％が改善し.77％は症状が完全に消失し.改善しないのはわずか4.5％で.その多くは発症が遅かったことが原因です。 2.片側側頭葉切除術：急に目が見えにくくなった.変な臭いがするなどの訴えや.急にベッドから起きて外を歩き回るなどの軽い発作があっても.ほとんど意識障害がない方に適した手術です。 時には.原因不明の恐怖.不安.言葉の遅さ.感情の無関心.活動の低下なども現れます。複数回の脳波検査を経て.てんかん原性の焦点が片側にあることを確認し.CTやMRIで限定病巣を確認します。 この手術により.80～90％の患者様でてんかんの改善が期待できます。 しかし.てんかん原性焦点が術前または術中の推定値を超えると.手術の満足度は低くなる。 てんかん原性病巣の皮質切除術：日常生活や仕事に影響を及ぼす発作を頻繁に起こす5歳以上の患者様に適しています。 病巣は大脳皮質にあり.はっきりと局在しており.臨床症状.脳波.脳波トポグラフィーと一致する。 定期的な薬物治療にもかかわらず.発作がコントロールできない。 てんかんの原因となる病変は.コスモスの重要な機能部位に位置していない。 総合的な効果は約85％です。 脳血管奇形のように.時に大脳半球全体に病変が進行している場合は.病変をそのまま取り除くことが非常に難しいため.発作の回数を減らすか.少量の薬でコントロールするしかありませんが.てんかんの治療において最も優れた成果を上げている手術です。 4.多膜下横隔膜切開術：脳の膜下組織を切り離す手術で.神経細胞のメッセージ伝達機能に影響を与えないため.片麻痺や単麻痺は生じない。 てんかん原性病巣は.運動中枢や言語中枢など.脳の重要な機能領域に位置しています。 乳児期の発作を伴う脳性片麻痺。 この手順の効率は約88％です。 5.脳梁切除術：脳梁は.脳の両半球をつなぐ重要な構造物である。 医学専門家は.脳梁を切断すると片方の半球からもう片方の半球への発火経路が停止するため.てんかんの発症も抑制されると結論付けています。 薬物依存性の難治性てんかんの場合.CTやMRIなどの特殊な検査を行っても.てんかん原性の焦点を正確に示すことができない場合に適応されます。 重度の半球破壊または皮質低形成のある特定の患者。 手術後.発作は60％が軽減し.40％は軽度改善または無効となるが.術後寡黙.理解困難.尿失禁などが見られ.その大半は一定期間後に自然寛解するため.適応を厳格に管理する必要がある。 定位脳手術：脳の主な皮質下てんかん発生部位に高周波針電極などの特殊な器具を導入し.定位的に位置決めして外科的に除去し.発作を制御する方法です。 この方法は.ほぼすべてのタイプのてんかんに有効であり.主に.複数のてんかん病巣がある場合.または両半球に広範囲な発作がある場合に適応されます。 てんかん原性の焦点が片半球に限定され.限定的な脳の器質的損傷がない場合。 てんかん原性焦点は.脳の重要な機能領域に位置しています。 手術の効果は約40％.60％では改善されず.多くの患者が再手術を必要としています。 7.脳機能部の皮質電気凝固・熱焼灼：皮質電気凝固・熱焼灼は.てんかん病巣の破壊.異常スポット電気の伝播の遮断.てんかん皮質に伴う発作の軽減を目的とした熱損傷手術法であります。 そのメカニズムは.てんかんの多発性脈絡膜下横紋繊維切断術と同じで.バイポーラ電気凝固装置の側頭から放出される熱エネルギーによって大脳皮質I-III層内の横紋繊維を損傷し.周囲の正常皮質と同期しててんかんの異常放電が広がる経路を切断して発作を抑制するものである。 現在.中国の多くの病院では.大脳皮質の電気凝固・熱焼灼術が行われており.大脳皮質の電気凝固・熱焼灼術と他の処置を組み合わせることで.てんかんの治療に有効な手段であると一般的に考えられています。