後頭葉てんかんは.嘔吐などの植物性障害.行動異常.眼球逸脱.意識障害などの症候群群として現れ.その後に全身痙攣発作を起こすことがあります。 発作の早期発症は.行動障害を伴うかどうかにかかわらず.蒼白や発汗などの植物症状のみによって特徴づけられる。 眼筋麻痺と嘔吐はほとんどの発作で認められますが.認められないこともあります。 目を開けている.眼球の偏位がない.自意識過剰な不快感.嘔吐を伴わない吐き気や咳.興奮を伴わない静寂.蒼白を伴わない発赤など.非定型の発作を起こすケースも少なくないようです。 尿失禁.便失禁.瞳孔散大が起こることがあります。 幻覚.口や喉の動き.自動症は通常起こりません。 てんかんの手術を受ける患者様の選定は.手術が必要かどうか.手術が可能かどうかということに重点を置いています。 手術の必要性には.薬物療法（持続期間と定期的な投薬の両方）による正式な治療が有効でないこと.発作が患者さんにとって有害である程度であること.治療上の意義の3つの側面があり.手術が可能かどうかは.主にてんかんの診断とてんかん焦点の正確な特定に依存します。 後頭葉てんかんの外科的処置は.てんかんの発生部位に対処するものと.その伝導路を遮断するものとに大別されます。 後頭葉てんかんが確認されたら.術中脳波モニタリングを行いながら放電集中部位に硬膜下繊維切断とてんかん原性皮質の熱焼灼を行うか.術中レビューで皮質脳波スパイクがまだ明らかであれば.皮質の切除を選択することになる。 特に非優位半球で著しいスパイクを伴う異常な脳波の背景を示す場合は.皮質層を直接除去する必要があります。 近年.終脳に広範な病変や脳波異常がある患者さんでは.局所的な分離脳梁切断がてんかんの制御.脳機能の温存.術後合併症の軽減に有効であることが示唆されています。 患者さんによっては.てんかん放電が側頭葉や対側の後頭葉に伝わることが明らかな場合.てんかんの対側伝播の可能性を低減または排除するために.選択的海馬扁桃体切除や外側後方アプローチによる後頭葉切断が実行可能な場合があります。