良性前立腺肥大症(BPH)診断ガイドライン
BPHは中高年男性の排尿障害を引き起こす疾患であり.加齢とともに発症率が増加する。 BPHは全世界の泌尿器科クリニックで最も多い疾患の一つとなっており.患者数の多さと医療費の高騰が社会問題となっている。 中国の国民経済の絶え間ない発展と高齢化社会の到来に伴い.BPHの臨床診断と治療はおそらく今後数十年の中国の泌尿器科臨床業務とヘルスケアの発展にとって重要な問題になるであろう。 BPHの臨床症状は主に様々な下部尿路症状に基づいている。BPHの治療法には.経過観察.薬物療法.低侵襲治療.手術など様々な方法がある。 しかし.BPHの臨床診断・治療においては.患者の重症度の判断.各種治療効果の比較.治療法の選択などに明確な基準がないため.BPHの臨床診断・治療を標準化する必要がある。 BPHの臨床的進行の危険因子分析 年齢はBPHの臨床的進行の高危険因子である。血清PSAはBPHIの臨床的進行の危険因子予測因子の1つであり.国内外の研究により.前立腺容積の増加.最大尿流量の変化.急性尿閉の危険性および手術が必要となる可能性を予測することが判明している。前立腺容積もBPHIの臨床的進行の危険因子予測因子の1つであり.前立腺容積がBPHIの臨床的進行の最も重要な予測因子であることが予測できる。 前立腺容積は.BPH患者における急性尿閉のリスクおよび手術が必要となる可能性を予測する；最大尿流量は.BPH患者における急性尿閉のリスクおよび臨床的進行の可能性を予測する；残尿量はBPHの臨床的進行を予測し.残尿量が40ml以上のBPH患者は臨床的進行の可能性が高いという研究結果がある。 水腎症の発生率は残尿量の増加とともに有意に増加した。症状スコアもBPHIの臨床的進行を予測する上で一定の価値があり.I-PSS>7のBPH患者における急性尿閉のリスクはI-PSSのそれである。
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