急性白血病は.造血系に発生する悪性腫瘍で.様々な要因（現在では.環境汚染.化学物質.放射線.ウイルス感染など）が重なって.幹細胞・前駆細胞の段階で突然変異が起こり.悪性増殖により腫瘍細胞のアポトーシスが制限されて浸潤.骨髄の正常造血機能が圧迫されて貧血や血小板減少などの症状が現れ.さらに腫瘍細胞が分泌する病的物質によって引き起こされます。 また.腫瘍細胞から分泌される病的物質により.体の血液凝固機構や免疫機構に異常が生じ.出血や感染症などの症状が現れます。 発症が早く.重症化しやすい! したがって.日常の血液検査で白血球.赤血球.血小板が異常に多い.少ない.凝固機能に異常がある.原因不明の発熱.やせ.出血.めまいなどの臨床症状がある患者さんは.血液内科を受診してください。 白血病が臨床的に疑われる患者は.肝腎機能.凝固機能.電解質.心酵素プロファイル.血液腫瘍指数.ルーチン検査3項目.血液型.心電図.超音波（腹部.尿路.生殖器.心臓など）.胸部X線/CTを行い基礎的な身体状態を把握し.さらに重要なのは骨髄吸引と生検.骨髄細胞形態学.骨髄病理.フローサイトメトリー（以下.FSC）。 免疫表現型.染色体および関連する遺伝子検査（FISH/PCR法）を行い.診断を明確にし.病期を把握することで.患者さんのリスク層別（低リスク/中リスク/高リスク）を決定し.さらなる指導を行うことができます。 白血病の治療は.一般的に寛解導入期.寛解強化期.維持期の3期に分けられます。 現在.造血幹細胞移植は.白血病（あるいは複数の血液疾患.免疫疾患.遺伝病）を治癒する唯一の手段です。 造血幹細胞移植（骨髄移植）の治療・技術の高度化により.造血幹細胞移植を受ける患者さんが徐々に増えてきています。 したがって.移植の適応となる患者さんには.治療開始時に移植の準備をする必要があります。 骨髄または末梢血に20％以上の原発細胞があると急性白血病と診断される。 急性白血病には.大きく分けて急性骨髄性白血病（AML）と急性リンパ芽球性白血病（ALL）の2種類があります。 両者では治療法.評価.予後が異なります。 ここでは.成人の急性白血病について説明します。 ALLの治療：治療前の調査に基づいてリスクを評価し.リスクレベルに応じて個別に治療を行う。 I. 寛解導入 一般的には古典的な3+7レジメン（アントラサイクリン3日間＋シタラビン7日間）が使用される。 主な違いはアントラサイクリンの種類で.患者や家族の要望や経済状況に応じて検討する必要がある。 薬の量は標準化されるべきで.勝手に増やしたり減らしたりしてはいけないのです また.寛解導入期には.水分補給.アルカリ化.胃の保護.嘔吐防止に注意し.感染.出血などの合併症の予防と管理を行う。さらに.中国の「社会主義初期段階の特徴」により.医師は費用の管理.成分血液の準備.患者の家族との十分なコミュニケーションに注意することが必要である。 この段階では.完全寛解（CR）と感染症の完全制御が主な目標です 移植の有無により.強化化学療法は異なります。 移植を受ける人は.高用量シタラビンを含む1-2回の化学療法後に移植プロセスに入り.移植を受けない人は.高用量シタラビンを含む1-4回の化学療法後に維持または中止される予定です。 このステージの患者さんには.予定通り化学療法に戻るようアドバイスしてください 医師は.治療の量が適切であること.骨髄抑制中の血液製剤の輸血.感染症のコントロールに注意する必要があります さらに.体内の腫瘍負荷をさらに軽減するために.異なる疾患に対して骨髄外白血病予防（腰椎穿刺やM4/M5に対する髄腔内化学療法など）を行う必要があるのです 維持療法 移植を受けない患者さんには.地固め化学療法後に.あるいは低リスクの患者さんには高用量化学療法を4レジメン行った後に.定期的に見直しを行いながら維持化学療法を選択することができます。 この段階の目標は.再発を抑え.治癒を実現することです。 ですから.健康的な生活を送り.禁煙し.アルコール摂取を制限し.適度な運動をし.感情を安定させ.明るく.健康的な食事をし.食べて.飲んで.寝て.糞をして.ご機嫌でいることが大切なんです！」。