診断ステージ
高脂血症自体には特別な症状はなく.通常.健康診断で発見されます。
脂質異常を適時に発見・把握するために.20歳以上の成人では少なくとも5年に1回は空腹時脂質を測定することが推奨されます。 虚血性心疾患とその高リスク群に対しては.6～12ヶ月ごとに脂質を測定する必要があります。 高リスク群は.40歳以上（特に男性）.閉経後の女性.喫煙者.肥満.高血圧.糖尿病.動脈硬化（冠動脈疾患を含む）.脳血管疾患.これらの疾患の家族歴のある人.家族性高脂血症の人.黄色皮膚腫瘍の人.などです。 北京市福佑病院循環器科 Yin Dong
脂質スクリーニングの最も重要な指標は.総コレステロール（TC）.低密度リポタンパク質（LDL-C）.高密度リポタンパク質（HDL-C）.トリグリセリド（TG）です。 (血液検査の前に絶食が必要です。そうしないと結果が不正確になり.特にトリグリセリドの結果が最も大きな影響を与えます)。
治療段階：脂質の上昇が確認されたら.すぐに循環器科を受診してください。
治療目標： 脂質組成を正常範囲内にコントロールする。 具体的な管理目標は.患者さんが持つ動脈硬化のリスクファクターによって異なります。 冠動脈疾患の既往がある人は.さらに正常値の上限を下回るはずです。
治療方法
1.非薬物療法：高脂血症を予防するための食事などの生活習慣の改善であり.高脂血症の治療の基本である。
(1) 食生活の改善：予防と治療の両方の目的で行う。 目的：適正体重の維持と過剰な脂質の低減を図るとともに.塩分制限など他の不健康な食事パターンに配慮する。 モダリティ：総カロリーをコントロールする.脂肪摂取量.特にコレステロールと飽和脂肪酸を減らす.タンパク質と炭水化物の割合を増やす.アルコール摂取量を減らす.アルコール飲料を控える。
(2) その他の非薬物療法：運動や禁煙を含む。
(3) 非薬物療法実施プログラム：約6～8週間の非薬物療法実施後.患者の脂質値を観察し.目標値に達しているか.著しく改善している場合は.継続すること。 その他.以下の手段で集中的な脂質低下を図ることができる。 まず.食事療法の再強化です。 2つ目は.LDL-Cを減らす植物ステロールの使用（ただし.中国では現在販売されている製品はない）。 食物繊維の摂取量は.食品の選択によって増やすこともできます。 食物繊維を多く含む食品は.全粒穀物.果物.野菜.そして様々な5つのカテゴリーがあります。
再び非薬物療法を約6～8週間行った後.再び患者さんの脂質値を観察し.目標値に達しているか.目標値に向かって改善し続けていれば.そのまま維持し.薬物療法を開始しないことです。 検査の結果.非薬物療法だけでは目標を達成できないと判断された場合は.薬物療法の追加を検討する必要があります。
満足のいく結果が得られた後も.定期的に患者のコンプライアンスを監視する。 非薬物療法の最初の1年間は約4〜6ヶ月毎.その後は6〜12ヶ月毎にフォローアップを行う必要があります。
2 薬物療法 (薬物治療開始の基準についてはP172参照）
治療経過の検出
血中脂質は薬物療法開始後4〜8週間後に再検査し.目標値が達成できれば6〜12ヶ月毎に徐々に変更する必要があります。 投与開始後3～6ヶ月で脂質が目標値に達しない場合は.投与量や薬剤の種類を調整するか.薬物療法を併用し.4～8週間後に再度検討します。 目標値に達した時点で.6-12ヶ月ごとに延長されます。
脂質低下薬の安全性は.治療中.主に肝機能と血中筋酵素プロファイルの定期的な検査（3～6ヶ月）で確認する必要があります。 AST又はALTが正常値の3倍を超えた場合.投与を中止すること。 中止後も.肝機能が正常値に戻るまで毎週再検査を行う必要があります。 投与中は.患者に筋肉痛.筋力低下.倦怠感.発熱などを尋ね.血中CKが正常値の5倍以上上昇した場合は投与を中止すること。
メンテナンス段階
1.食事：長期的な食事管理。
2.血中脂質.肝機能.腎機能.筋酵素プロファイルを6ヶ月ごとに見直す。
3.年1回の検診では.プレートモーション検査（またはCT冠動脈再建）.頭部CT（またはMRI）.頸動脈超音波検査.糖化ヘモグロビン.腹部超音波検査が必要です。