ハンセン病恐怖症は.病気恐怖症の臨床診断である。 ハンセン病恐怖症は.ハンセン病に対する強い恐怖を特徴とする神経症であり.その原因は不明である。 患者によっては.不適切な健康教育やトラウマが引き金になっている場合もある。 ハンセン病恐怖症の検査方法は? 1.Mycobacterium lepraeの検査 活発な皮膚病変の組織液のプリントを取り.抗酸染色を行う.TTはほとんど陰性.LLはほとんど陽性である。 主に皮膚や粘膜から.必要に応じて.リンパ節穿刺細菌することができます。 皮膚検査:活動性の皮膚病変を選択し.皮膚を滅菌する。 滅菌手袋を着用し.左手の親指と人差し指で患者の皮膚をつまんで持ち上げ.皮膚が局所的に白くなるようにした後.右手のナイフで長さ5mm.深さ3mmの切開を行い.ナイフの刃で組織液を掻き取り.キャリアシートに塗布し.制酸剤で固定・染色して顕微鏡検査する。 切開部は綿球に押し当て.必要性に応じて採取部位を変える。 2.病理組織学的検査 主な症状は真皮の小血管や神経の周囲に上皮様細胞が浸潤していることで.制酸染色では制酸菌が見つからないことが多い。LL症状は真皮に泡沫細胞(すなわちハンセン病細胞)の肉芽腫を含み.制酸染色では真皮の表層に浸潤していないため.表皮と真皮の間に非浸潤帯があり.らい菌内に多数の泡沫細胞が認められる。 ハンセン病バクテリオシンテスト:ハンセン病バクテリオシンテストは.らい菌に対する体の遅延代謝反応を調べるために用いられ.TTが強陽性.LLが陰性である。 レプラ菌に対する体の抵抗力を調べる簡単な方法で.レプラ菌に対する体の細胞性免疫反応の強さやその有無を部分的に反映することができます。 ハンセン病バクテリオシンの種類には.粗ハンセン病バクテリオシン.純粋ハンセン病バクテリオシン.純粋タンパク質ハンセン病バクテリオシンがあり.現在一般的なものは粗ハンセン病バクテリオシン(完全ハンセン病バクテリオシンとも呼ばれる)である。 試験方法と結果の判定:0.1mlの粗型ハンセン病バクテリオシンを前腕屈筋側に皮内注射し.直径約6~8mmの白い膨らみを形成させ.後日反応結果を観察する。 初期反応:注射後48時間経過して結果を観察・判定し.注射部位に直径20mm以上の浸潤性紅斑があれば強陽性(30).15~20mmであれば中等度陽性(20).10~15mmであれば弱陽性(+).5~10mmであれば疑陽性(±).5mm以下または反応なしであれば陰性(-).後期反応:注射後21日経過して結果を観察・判定し.注射部位が 破裂を伴う赤色浸潤結節は強陽性(XXX).直径5mm以上の結節浸潤は中等度陽性.直径3~5mmの結節浸潤は弱陽性(+).軽度の結節浸潤または3mm以下は疑わしい(±).局所反応なしは陰性(-)。 3.身体診察は.自然光の下で全身の皮膚.神経.リンパ節を系統的かつ包括的に診察する。 神経の検査では.末梢神経幹の変化と感覚・運動機能の変化の両方に注意を払う。 末梢神経幹の検査は.一般に大耳介神経.尺骨神経.腓骨神経を中心に.病変部の周囲や下にある眼窩上神経.前頚神経.鎖骨上神経.中神経.橈骨神経.表在腓骨神経.後脛骨神経.皮膚神経などを調べる。 検査では.硬さ.厚さ.結節.膿疱の有無.圧迫痛を調べる。 神経機能検査は.病変のない神経を測定するもので.自覚的検査法と客観的検査法に分けられる。