外的な理由としては.各種薬物療法.漢方技術.ラジオ波焼灼術.オゾン.低侵襲手術などの技術が進歩し.牽引療法の生存空間が大きく圧迫されたことが主な原因であり.内的な理由としては.牽引療法は時間と労力を要するものであり.時間と忍耐というコストこそがこの社会に欠けているものであるため.牽引療法が好まれないということだと思います。
I. 腰椎椎間板ヘルニアに対する牽引療法の原理
牽引療法は.主に力学における作用力と反作用力の原理を利用し.身体を頭側と尾側の2つの反対方向に引っ張ることで腰椎椎間板ヘルニアを治療します。
（3）腰椎牽引は神経性浮腫を軽減することができる：牽引は腰椎に十分な休息を与え.運動刺激を減少させるので.脊柱管内の圧力を減少させ.神経性浮腫を軽減するのに役立ちます。
（4）腰椎牽引は腰の筋肉をリラックスさせることができる：牽引は腰の筋肉を徐々にリラックスさせ.筋肉の痙攣を解放することができます。
どのような腰椎椎間板ヘルニアが牽引に適しているのか
ここで強調しておかなければならないのは.腰椎椎間板ヘルニアを牽引で治療できるかどうかは.整形外科医が判断しなければならず.自己判断で決めてはいけないということです。
3.牽引療法の種類と方法
1.連続骨盤牽引法：最も伝統的な牽引法で.患者は硬いベッドに横たわり.腰に骨盤牽引ベルトを巻いて固定し.ベルトの左右両側のベッドの足に牽引ロープをつなぐか.牽引ロープにつながる二重の下肢皮膚牽引で.左右に5～10kgの重りをぶら下げた後.牽引ロープを滑車に通し.ベッドの足を10～15cm上げて反対牽引を行う。
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2.自己制御式仰臥位牽引：牽引ベッドは上部と下部に分かれており.どちらもスライドさせることができます。 ベッド上部は主に患者の上半身を制御し.ベッド下部は患者の下半身を制御する。 牽引は手動制御とコンピュータ制御がある。 手動制御は一般に連続的な静的牽引に限られるが.コンピュータ制御では自動的な間欠往復低速牽引やパルス牽引が可能である。 より高度なコンピュータ制御の牽引装置の中には.牽引力をいつでも調整でき.過剰な牽引力にはアラームを発し.腰の筋肉の緊張の大きさの変化も表示できるものもある。
3.うつ伏せ三次元牽引：うつ伏せ牽引は.主に人間の脊椎の解剖学に基づいており.人間の腰椎の生理的な前凸を復元するためにうつ伏せ牽引ベッドを介して.そのような位置の牽引は椎間板に.より効果的な牽引力をすることができます。
牽引治療には決まったコースがあるわけではなく.患者の症状や腰椎椎間板ヘルニアの程度.牽引治療に対する反応に応じて.医師が個別に牽引計画を立てる必要があります。 しかし.通常は1日2～3回.30分程度の治療を4～6週間行い.症状が改善しない場合は他の治療法を検討する必要があります。
1.牽引療法は自宅でもできる
最近では.牽引器具を販売しているネットショップも多く.牽引の方法もわかりやすく説明されているため.病院に行かなくても自宅で牽引ができると感じる人も多いようです。
2.牽引療法は.効果がないと感じた数日後に行うのではなく.期限を決めて行う必要があり.効果が現れるまでに期間がかかるため.短期間で効果がないからといって.自主的に諦めてはいけません。 ただし.4～6週間以上牽引の効果がない場合は.他の治療法を中止するかどうか医師と相談する必要があります。