C型肝炎治療薬ソホスブビル.ダクラタスビル.ギリアドIIの最新完全リスト
———— 2016.2.1更新
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しばらく前.私が米国にいたとき.親戚がC型肝炎の治療薬について私に尋ね.米国で購入するのを手伝わせてくれた。C型肝炎を治すことができると言われている「ソホスブビル」と呼ばれるもので.私に聞いたことがあるかと尋ねた。 その時の私の第一印象は.「偽薬」だった。 というのも.私の印象では.C型肝炎はB型肝炎と同様.ほとんどが不治の病であり.中国では治るとうたった無数の小さな広告が.結局は詐欺であることが判明したからだ。 そしてネットで調べて.自分が間違っていたことに気づいた！ 今.C型肝炎を治せる最新の薬が確かに存在し.治癒率は90％以上に達するという信じられない数字だ！ この薬を開発・製造したのはアメリカのギリアド社だ！ そして.この会社はソホスブビル（Sofosbuvir.通称「ギリアドⅠ」）を開発しただけでなく.その後.欧米でソホスブビル（Sofosbuvir）とレディパスビル（Ledipasvir）の複合錠（通称「ギリアドⅡ」。 (通称「ギリアドII」）は.欧米での臨床使用において優れた有効性を達成しています。
ギリアド社はカリフォルニア州に本社を置くバイオ医薬品会社で.近年急速に発展している。 私たちの研究室では.この会社の実験プロジェクトを行っています。例えば.私たちはGS0387のプロジェクトを行いました（このプロジェクトの具体的な内容については割愛します）。このプロジェクトを通じて.ギリアド社の実験に対する要求が非常に高いことを知りました。すべての実験薬は.特殊なチューブ（番号が付いています）に入れられ.一定の温度で冷蔵庫に入れられ.取り出してから30分以内に特殊な溶媒で溶かされ.衝撃を与えられ.超音波で乳化された後.ラットに与えられます。 その後.薬剤をラットに与える。 すべての手順は厳格に守られなければならず.実験の各段階のサンプルが残され.確認のサインがされ.会社がサンプルを回収し.基準を満たしているかどうかを検査し.基準を満たしていない場合は.実験のオペレーターまでさかのぼる！ そのため.ラボの全員が実験の正確さと一貫性を確保するために注意を払っている。
話題が戻ってきた。私はこの会社の製品にとても自信を持っていた。 しかし.ソホスブビル（ギデオン社）の価格について知ったとき.私は唖然としました（以下はインターネットで検索された公開情報です）：”米国では.28錠/ボトルパックのソホスブビル錠の卸売業者入手コスト（WAC）は28,000ドル.つまり1錠あたり1,000ドルで.ほとんどの患者は12週間治療する必要があり.1コースの治療費合計で84,000ドルです。 ” ギリアド社は現在.世界的に段階的な価格設定システムを提案している。 3月21日.ギリアド社はエジプト市場でこの新薬を供給することに合意したことを確認した。エジプト市場では.この新薬による治療1コース（12週間）の価格は約900ドルである。 この価格は米国市場の約1％である。 エジプトは世界で最もC型肝炎ウイルスが蔓延している国である。 ギリアド社のグレッグ・アルトン上級副社長は声明の中で.「ソホスブビルの錠剤はインドでは1瓶（28錠）300ドルで販売されていますが.これは当社の低所得国向けの価格設定であり.エジプト政府が交渉した価格と同様です。 インドのパートナーとともに現地で製造し.より高い生産量と継続的な研究開発により.後日.ソホスブビル錠の販売価格をさらに引き下げたいと考えています。”
この薬価には笑うしかない。 しかし.米国の一流研究所にいた私は.すべての新薬開発には数え切れないほどの.基本的には数億ドルの費用がかかることを知っている。 だから.製薬会社はそのコストを回収し.”高値 “で利益を生み出さなければならない。 ハーバード大学医学部ダナファーバーがん研究所の教授がかつて講演を行い.具体的にある研究結論を打ち出したことがある。ここ数十年の（アメリカでの）薬価の上昇は.研究開発費と臨床費用がすべて増加しているため.変えることのできない事実である。これは医師が決められることではない。医師は.どの薬が治療に適しているかだけを考えればよく.患者への負担を考える必要はない。-患者が最も気にするのは有効性である。 -治療効果こそが患者の最大の関心事である！ この大きな真実の視点は.もちろん強い反対や議論を引き起こした。 胸部腫瘍専門医のブルース・E・ジョンソン医学博士は.このことについて話すどころか.”一蹴 “した。 薬価の高騰はどの患者も受け入れたくないもので.中国の人々は言うに及ばず.アメリカでさえ.薬価の高騰のために治療を受けられない人々が大勢いる（中国の健康保険のように.アメリカではほとんどの保険がこのような高価な新薬には支払われない）。 このような状況下で.一部の人々が未開発地域で薬を購入するのは理にかなっていると思います（もちろん合法ではないかもしれませんが）！
親戚のために長い間探していたのですが.このC型肝炎の治療薬にはたくさんの種類があることがわかりました。ソホスブビル（ジジ世代）のほかに.ダクラタスビル（ダクラタスビル）もあります。 ギリアドII（ハーボニー.Harvoni）もある。 メーカーも増え.驚くことに米国版.インド版のほか.ラオス版.ネパール版もあり（すっとぼけ）.インド版の場合でも最低4社以上のメーカー版があるので.ほとんど手も足も出ない。 混乱を避けるために.これらの薬を写真に基づいて簡単に紹介する。
まずソホスブビルであるが.以下はBing検索からの引用である：「（ソホスブビル.英語ではSofosbuvir.商品名Sovaldiとも訳される）は.ギリアド社が開発したC型慢性肝炎治療用の新薬である。 米国では2013年12月6日に米国食品医薬品局（FDA）より販売承認を取得し.欧州では2014年1月16日に欧州医薬品庁（EMEA）より販売承認を取得した。 中国ではまだ販売されていない。” おそらく.米国.香港.台湾では医師の処方箋があれば購入可能だと思われる（正確なプロセスはわからない）。
この最も早くから販売されている薬にはいくつかのバージョンがあり.インドのバージョンは最も数が多く.一般的である。
上記のものはギリアド・ジェネレーションで.米国版である。 1錠1000ドルくらいします！
このマイランというメーカーは.ギリアド社から認可を受けている会社のひとつだそうです！
このマイランというメーカーは.ギリアド社から認可を受けている会社の一つだそうです！
上記のものは.中国人に最もよく知られているNATCO社製で.中国ではエリサル・トロカール・堂島などの製品で広く販売されている！ なお.パッケージを見る限り.この製品には偽造防止.特に偽造防止マークは付いていない。 詳しくは別記事「最新・完全インドエレサ真贋鑑定まとめ—201503年更新」
こちらもより一般的なCIPLA（左）とヘテロストレングス（右）の製品
次に.ダクラタスビル.（英語名 ダクラタスビル）は.シュウェップス社が開発した新しい抗C型肝炎ウイルス薬で.効果や治療サイクルはソホスブビルに近い。ダクラタスビルは2014年に日本と欧州で発売された。 それ以前はラオス版DACTINNAとして販売されていたと言われており.現在はインドでも様々なバージョンが販売されている。
上記は日本正規品のダクラタスビルです！ 値段はよくわかりません.安くはないはずです！
上のは.中国人が一番よく知っているNATCO社が製造しているCIPLA社の製品
ラオス版だそうで.ラオスでもこの最新薬が製造されることを初めて知りました！ 我が大国・中国は生産できないのか？
最後に.ギリアドII（ハーボニー.ソホスブビル（sofosbuvir）＋レディパスビル（Ledipasvir）の配合錠）ですが.米国版に加えて.当分の間.インドでは最新版を持っている会社は数社しかありません。
米国版のギリアドII。 価格は12週間で約94,500ドル.月（4週間）に換算すると約31,500ドル！
NATCOはギリアドIIを生産し.ネーミングは非常に奇妙であり.第一世代のソホスブビルの商品名Hepcinatと比較して.名前のLPの後に2つだけ赤い文字が追加され.あなたは明らかにああ.それを読まなければならない.ああ間違えないでください！
CIPLA
Mylan
Hetero Strength ?
Made by Incepta（インセプタ社製）
この会社.聞いたことない！
最後に.もう数枚写真を。
上の写真は.NATCO社製の第一世代と第二世代の名前がよく似ているのがわかると思いますが.見た目はやはり違うので.はっきり区別してください！ 間違って薬を飲んでも楽しくない！
皆さん.混乱していませんか？
とにかく.私はもう混乱していて.NATCOの製品との接触が最も多く.次いでCIPLAの製品との接触が時々あり.他は聞いたことがない！
そして最後に.このような偽造防止対策が施された製品は.NATO製であってもエズラ製と同じような偽造防止マークは付いていないことに注意する必要がある！
最後に述べておかなければならないのは.価格です。これらの医薬品のほとんどは.ここ数カ月でリストアップされたもので.特にインドのNATCO版ギリアドIIは.インドでリストアップされてから2カ月も経っておらず.価格を尋ねるという状況はごく普通のことのはずで.これだけ多くの製品やメーカーについて.妥当な価格がすべていくらかはわかりません！ 偽薬が出回っているかどうかについては.まだわからない。 これだけ高価なのだから.すぐに偽物が出回るだろう。国内のペテン師は概して脂を手放さない！ みんな自活して.自分のキャラクターを綴ろう！
そういえば.帰国してからよく感じることがある！ 淘宝網の偽商品.フィッシングサイト.銀行カード詐欺.詐欺電話.P2Pや保証会社の運営.ATM機による引き出し詐欺……などなど.ありとあらゆるものが.単純にオールラウンドにあなたを取り囲んでいて.いつでも注意が必要だ！毎朝.出勤時に病院の裏を通ると.「カードを当てる」という名目で.患者の家族（田舎の人が多い）のお金をだまし取る詐欺師や数人の管財人に出くわすことがある。 最初は一組の人しかいなかったが.今では3組の人が同時に横柄なああ.詐欺を開始する！ 建材を購入する装飾のこれらの月は.多くの場合.公然と店主が不正行為に遭遇：コスト以下を提供し.その後.標準以下の時間とインストールします。 私は離れて私の頭を回しているような店主に遭遇した……米国でも詐欺師がありますが.生活の中で遭遇することはほとんどありませんが.最も一般的な何もあなたがボーナスの100ドルを獲得していることを電話を受けるよりも…….基本的に加えて.他の詐欺を満たしていませんでした。 詐欺師の数も詐欺の手口も.国内よりずっと少ない。 肝心のアメリカには基本的に偽物や粗悪品がなく.人々にとって最も安心できる場所なのだ！ 中国人にとってこれほど疲れることはない・・・
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私は一般的な胸部外科腫瘍学を専門としていますが.これは肝炎疾患に関する常識的な理解に過ぎず.治療に関するアドバイスを提供することはできません！ すべての医学的診断と治療は.患者の指導医が患者の様々な検査と組み合わせて判断しなければなりません！ 上記の情報は.患者さんが混乱しないように最新の情報を提供するためのものであり.購入を勧めるものではありません。 患者さんは医師のアドバイスのもと.ご自身の状態や経済状況に応じて適切な治療方針を選択する必要がありますが.標準化された治療を受けるために通常の病院に行くことを再度強くお勧めします。