糖尿病患者における尿中微量アルブミンの存在は.一般に糖尿病性腎症のステージIIIへの進行を意味します。 1つ目は.食品に含まれるたんぱく質の摂取を厳しく制限し.良質なたんぱく質の食事を実行することです。 2つ目は.血糖値の厳格な管理で.空腹時血糖値を7.0mmol/L未満.食後血糖値を10.0mmol/L未満.糖化ヘモグロビンを7%未満にコントロールすることです。 第三に.血圧を125/75mmHg以下に厳しくコントロールすることです。 第四に.血圧の低下に加え.蛋白尿を減らすためにACEI薬やARB薬の使用が推奨され.GFRの低下を遅らせ.腎症の進行を遅らせることも可能です。 高血圧症でなくても.タンパク尿を減らすためにACEIやARBといった薬剤の使用が推奨される。 第五に.微小循環を改善する薬として.益気薬.唐人薬などを使用するよう患者に勧めることである。 糖尿病性腎症は微小血管の合併症であり.この時.眼底検査で糖尿病性網膜症の有無を明らかにし.早期発見・早期治療につなげることが望まれます。