B型肝炎患者はなぜ治療が必要なのか？ B型肝炎を患ったチャンさんは.差別を恐れてB型肝炎であることを隠していた。 そして数年後に肝臓がんを発症し.少し前に亡くなった。 当時.肝臓病の医師たちは皆.彼を気の毒に思っていた。 重慶肝疾患治療センターの専門家：B型肝炎患者に対する治療の重要性は2つの面から考える必要がある。 第一に.患者自身に関する限り.B型慢性肝炎は積極的かつ効果的に治療しなければ.さらに肝硬変.肝細胞癌.肝不全に発展するというのが医学的なコンセンサスである。 研究データによると.B型肝炎の感染者数は世界で3億5000万人以上にのぼり.そのうち15％から40％が肝硬変.肝不全.肝がんに発展するという。 張丘人民病院感染症科 韓慶栄 肝硬変：肝硬変発症の高リスク因子には.高ウイルス量（HBVDNA）.B型肝炎e抗原（HBe抗原）の持続陽性.アラニンアミノトランスフェラーゼ値の高値または反復変動が含まれる。 肝硬変の発症率は.HBe抗原陽性患者（一般に「トリプル陽性」と呼ばれる）の方がHBe抗原陰性患者よりも高い。 罹病期間が5年以上のB型慢性肝炎患者のうち.12％～25％が肝硬変を発症するといわれています。 肝癌：B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性の慢性B型肝炎患者は.一般集団の100倍以上の確率で肝癌に罹患し.その中でも肝硬変の慢性B型肝炎患者の罹患率が最も高く.罹患期間が5年以上の肝硬変患者の肝癌罹患率は6%~15%である。 肝癌の死亡率は非常に高い。 肝不全：罹病期間が5年以上の肝硬変患者が肝不全を発症する確率は20％～23％である。 統計によると.中国の慢性B型肝炎ウイルス感染者の15～25％が最終的にB型肝炎関連疾患で死亡し.毎年33万人がB型肝炎関連疾患で死亡しており.中国の感染症による死亡者の第1位を占めている。 第二に.周知のようにB型肝炎は伝染病であり.その伝染力は主に血液中のHBVDNAのレベルに依存し.血清アラニンアミノトランスフェラーゼ.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ.ビリルビンのレベルとは無関係である。 したがって.適切な時期に積極的な治療を行い.HBVDNA値の急激な低下を最小限に抑えることで.感染力を低下させ.患者の対人コミュニケーションやQOLの向上に貢献することができる。 高濃度のHBVDNAとHBeAg陽性が肝硬変や肝癌につながる最も重要な因子であることから.B型肝炎を積極的に治療し.HBV DNA濃度を低下させ.HBeAgセロコンバージョンを達成することは.肝硬変や肝癌の発症を遅延させ.予防する上で極めて重要であることがわかる。 同時に.HBV DNA値を下げることによって感染力を低下させれば.患者は調和のとれた対人コミュニケーションを確立し.生活の質を向上させることができる。 したがって.治療もHBV DNAレベルを迅速かつ効果的に低下させることができ.高いHBe抗原血清転換率を有する薬剤を選択すべきである。