寄生虫症は.慢性的で自覚症状がなく.紅斑性鱗屑を特徴とする丘疹鱗屑性皮膚疾患群の総称である。 現在の分類は.小斑点状類乾癬.大斑点状類乾癬.慢性伝染性軟属腫.急性痘瘡様伝染性軟属腫となっています。 これらの疾患は.互いに共存または重複する傾向があり.T細胞クローン性増殖性疾患であるという共通の特徴があり.黄斑類乾癬は皮膚T細胞リンパ腫と関連しています。 病因・病態 病因は不明である。 現在では.慢性皮膚炎と菌状息肉症の中間に位置するクローン性皮膚炎で.皮膚関連リンパ組織のリンパ増殖性疾患と考えられている。 エビデンスとしては.パロニーシャ患者の病変部や末梢血にT細胞のクローン性増殖が検出されること.末梢血の個体核に構造異常や染色体異常が見られるが.菌状息肉症のような遺伝子やエピジェネティックな変化はないこと.ほとんどのパロニーシャは臨床的には良性で患者によっては自然治癒もするが.一部の患者では菌状息肉症を発症することがあること.などが挙げられる。 扁平苔癬の患者さんの中には.toxoplasma.EBV.サイトメガロウイルス.パルボウイルスB19.ヒト免疫不全ウイルス感染症を合併している場合があります。 母体由来の表皮ケラチン形成細胞は.苔癬児の場合.健常対照者に比べて10倍以上多いことが報告されている。 臨床症状 1.小局面型類乾癬：中高年に好発し.50～60 歳代に発症のピークがある。 病変は円形または卵形の散在する斑点または非常に薄い斑点で.黄褐色またはサーモンイエローの色で.細かく中程度に付着した鱗屑に覆われ.主に体幹に存在する。 患者さんによっては.皮膚線に沿って分布する細長い指紋のような斑点状の病変が見られます。 病変は直径5cm以下で.数年間持続することが多く.菌状息肉症に移行する患者はほとんどいません。 2.大斑点型類乾癬：中高年に発症し.50～60代に発症のピークがあります。 女性より男性の方が発症率が高いが.男女差はSPPより小さい。 病変は楕円形または不規則な斑点または非常に薄いプラークで.淡紅色またはサーモン様の黄赤色で.周囲の正常皮膚と明瞭または不明瞭な細かい鱗屑で覆われています。 臨床的には無症状または軽度のそう痒があります。 病変の大きさは様々ですが.多くは直径5cm以上.通常は10cm以上の大きさです。 病変の大きさは安定していることが多く.数は徐々に増えていくことが多い。 病変は主に体幹下部と四肢の屈筋に生じますが.他の部位も侵されることがあります。 病変の表面は軽度のしわが寄った「たばこ紙」のような外観で.表皮の萎縮により.毛細血管の拡張や異色性皮膚変化が起こることもあります。 病変は数年間持続することが多い。 網状類乾癬は.鱗屑性斑点や丘疹が網状に分布し.やがて異色性皮膚変化を呈するLPPのまれなサブタイプである。LPP患者の10％は10年ごとに菌状息肉症に進行し.網状類乾癬患者のほぼ全員が菌状息肉症に進行しうる。 3.慢性伝染性軟属腫：小児や若年者に発症することが多いが.他の年齢層にも発症することがある。 病変は複数の赤い鱗片状の丘疹で.まとめて再発し.数週間から数ヶ月で自然に消退する場合もあれば.数年持続する場合もあります。 主に体幹と四肢の近位部に存在する。 病変は改善すると低色素沈着または高色素沈着しますが.瘢痕は残りません。 4.急性痘瘡様苔癬：小児や若年者に発症することが多いが.他の年齢層にも発症することがある。 男女比は1.5〜3：1で.病変は多発性の赤色丘疹で.その表面に水疱.膿疱.小水疱が生じ.自然に治る。 主に体幹と四肢の近位部に存在する。 PLEVAは.微熱.倦怠感.頭痛.関節痛などの症状を伴い.場合によっては高熱や消化器系・中枢神経系の変化を伴うことがあります。