内蒙古医科大学附属病院放射線治療科 Yan Wenming
[要旨】 目的 血漿中超高感度CRPと糖尿病および動脈硬化を伴う糖尿病患者との相関を調べる。 方法 2型糖尿病患者30人と両下肢動脈硬化を伴う2型糖尿病患者35人の血漿中hs-CRpレベルを免疫比濁法により測定し.健常対照者20人と比較検討した。 血漿中hs-CRp濃度は.2型糖尿病患者において正常対照群に比べ有意に高かった（p0.05）。 健常対照群では.当院の外来健診で心臓.肝臓.腎臓に疾患のない健常成人20名を選びました。
メソッド
(1) 2型糖尿病患者30名と両側下肢動脈硬化症を合併した糖尿病患者35名の血漿中hs-CRP値を免疫蛍光比濁法により測定し.健常対照者20名と比較検討した。
(2) 糖尿病患者および健常対照者の血糖値.血清.総コレステロール.トリグリセリド.LDL.HDLを酵素法にて測定した。
1.3 統計処理
結果は平均値＋標準偏差（x＋s）で表し.群間比較にはt検定を用いた。
2… 結果
血清hs-CRP値は.2型糖尿病患者において正常対照群よりも有意に高く（p>0.05）.下肢動脈硬化のある群では.下肢動脈硬化のない群よりも有意に高かった（p>0.01）。 超高感度c反応性タンパク質の血漿レベルは.LDL.コレステロール.トリグリセリドと正の相関を示し.HDLと負の相関を示した。
3.ディスカッション
超高感度c反応性タンパク質hs-CRPは.非常に感度の高い急性時間タンパク質であり.炎症の高感度指標である。 hs-CRPは.通常.血漿中に微量に存在するが.集団発熱疾患.種々の炎症性疾患.外傷などに反応して有意に増加する。 現在.多くの研究が.動脈硬化は慢性炎症性疾患であり.血漿中のhs-CRP値と動脈硬化の発症.進行および予後との間には直接的な関連があることを裏付けています。 糖尿病患者では冠動脈疾患.脳血管疾患.腎動脈硬化.四肢動脈硬化などの合併症が非糖尿病患者に比べ有意に高く.下肢動脈では末梢性動脈硬化が優位であることが多い。 今回.糖尿病患者.下肢動脈硬化を合併した糖尿病患者.健常対照者の血漿hs-CRP値を測定したところ.糖尿病患者65名の血漿hs-CRP値は健常対照者より高いことがわかりました。 このことから.hs-CRPが糖尿病や動脈硬化の発症に影響する因子である可能性がさらに確認された。
本研究では.糖尿病患者の動脈硬化に及ぼすhs-CRPの影響を別の角度から検討するために.hs-CRPと下肢動脈硬化の関係を調査した。
また.糖尿病患者には様々な程度の脂質代謝異常（高トリグリセリド血症.高コレステロール血症.低HDL）があり.血漿コレステロールやトリグリセリドの増加は.フィブリンを介して間接的にプラーク形成に寄与することがあります。 したがって.hs-CRPと脂質代謝異常は.ともに動脈硬化のプロセスに寄与していると考えられる。
正常範囲内の軽度の血漿hs-CRP濃度上昇であっても.心血管疾患のリスク上昇と関連しており.CRPは日常の心血管リスク評価において有用かつますます興味深い指標になると考えられ.CRPと動脈硬化の関係をより深く検討する必要がある。
[参照］。
1.張宏.2型糖尿病の治療[J]。 中医レポート.2006.3(17):151
2.何秉.急性側頭蛋白と糖尿病.外国医学雑誌内分泌学.2003.23(1):26~29
3.銭利栄.糖尿病患者の脂質異常症の治療.臨床脂質学の新展開.2002.2(2):1