冠状動脈性心臓病の患者さんは.よく医師からいろいろな検査をするように言われるが.中には高額な検査もあるため.経済的な理由などで患者さんは検査をしたくない.あるいはこの検査をする必要があるのかどうか疑問に思うこともあるのではないだろうか？ 常識的なことを紹介する。 一般的に冠動脈疾患のルーチン検査には.心電図（一般心電図.動態心電図）.心臓超音波検査.血中脂質.血糖.肝機能.腎機能などがあり.問題が発見されれば.さらに冠動脈CT.冠動脈造影などの検査を行う。 後者の2つの検査は費用が高いので.多くの患者は検査をしたがらない。 しかし.病状がそれを必要とするのであれば.検査を行うべきだと私は考えている。 例えば.再発を繰り返し.高血圧や糖尿病がある場合.突然死の家族歴がある場合.いろいろなところで治療を受けたが効果が思わしくない場合などである。 では.冠動脈CTと冠動脈造影にはどのような共通点があり.どのような違いがあるのでしょうか？ 冠動脈CT：簡単.便利.短時間.費用もほとんどかからず（当院では1800ドル程度）.外来で行うことができます。 狭窄やプラークの有無にかかわらず.冠動脈の形状を明瞭に示すことができる。 冠動脈造影：入院が必要で.費用は3000元以上.冠動脈の画像がより直感的で鮮明で.ステントを留置するなどの治療のための検査と同時に行うことができ.急性梗塞は冠動脈に直接血栓溶解することができる。 このように.年齢や状態によって.医師が提案する検査は異なります。 CTでも画像診断でも.冠動脈疾患の有無は明らかです。 そうすれば.治療は非常にスムーズで.遅れることもありません。 実際.一日中医療機関を探し回って莫大な費用を費やすよりも.はるかに費用対効果が高いのです。 重要なのは.命の安全を確保し.必ず延命させることである！