食道癌のTNMステージングを更新しました。

  I.
食道癌のセグメンテーション.新版食道癌のTNM基準では.食道癌の原発部位は腫瘤の上縁がある食道の位置で判断し.上切歯から腫瘤の上縁までの距離が特定の位置を示しています。/>  食道頸部:下咽頭まで.胸骨切開面では胸郭入口まで.内視鏡では切歯から15cmから<20cm。/>  上部胸部食道:胸部入口から上方.下方は奇静脈弓の下縁の高さ.内視鏡で切歯から20cmから<25cmの範囲。/>  中胸食道:奇静脈弓の下縁から上方へ.下方は下肺静脈の高さまで.内視鏡で切歯から25cm~<30cmの範囲。/>  下部胸部食道:上の下肺静脈のレベルから.胃まで.内視鏡で切歯から30cmから<40cmのところ。/>  食道胃接合部(EGJ)癌:EGJから5cm上の遠位食道とEGJから5cm下の近位胃は議論のある部位である。
新版の食道癌のTNMステージングは胃癌のTNMステージングと調和し.1)下部食道にある腫瘍.2)EGJに浸潤する腫瘍は食道腺癌のTNMに従ってステージングする.3)近位胃から5cm以内に生じた腺癌はEGJには侵潤していない.と規定されている。
3)
胃の近位部から5cm以内に発生し.EGJに浸潤していない腺癌は膵臓癌と呼ぶことができる。/>  II.第7版TNM定義による食道癌の定義/>  1.原発性腫瘍(T)/>  Tx:原発腫瘍の確定ができない/>  T0:原発腫瘍を認めない。/>  Tis:重度の異型過形成。/>  T1:固有層.粘膜筋層.または粘膜下層に浸潤する腫瘍。/>  T1a:粘膜内固有層または粘膜筋層への腫瘍の浸潤/>  T1b:腫瘍が粘膜下層に浸潤している。/>  T2:食道の筋層に浸潤している腫瘍/>  T3:食道の線維性膜に浸潤した腫瘍/>  T4:食道周囲構造への腫瘍の浸潤。/>  T4a:胸膜.心膜.横隔膜に浸潤する腫瘍(外科的に切除可能なもの)/>  T4b:大動脈.椎体.気管など他の隣接構造物に浸潤している腫瘍(外科的に切除不可能)。/>  2.所属リンパ節
(N)/>  Nx:所属リンパ節転移の判定ができない。/>  N0:所属リンパ節転移なし/>  N1:1~2個の所属リンパ節転移がある。/>  N2:3~6個の所属リンパ節転移。/>  N3:7個以上の所属リンパ節転移がある。/>  注:転移リンパ節の数は.リンパ節転移の総数と共に記録すること。/>  3.遠隔転移(M)/>  M0:遠隔転移がない。/>  M1:遠隔転移を伴うもの。/>  4.組織学的グレード(G)/>  Gx:分化の程度が判断できない
—-
G1に準じたステージング/>  G1:高分化癌。/>  G2:中分化癌。/>  G3:低分化癌。/>  G4:未分化がん
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G3に準じた病期分類。/>  III.第7版
食道癌のTNM病期分類/>  1.扁平上皮癌(その他の非腺癌を含む)。/>  ステージング/>  T/>  N/>  M/>  G/>  部品※1/>  0/>  は.(HGD)/>  0/>  0/>  1,
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X/>  任意の/>  国際バカロレア/>  1/>  0/>  0/>  2-3/>  任意の/>  2-3/>  0/>  0/>  1,
X/>  下段.X/>  アイエー/>  2-3/>  0/>  0/>  1,
X/>  中・上段/>  2-3/>  0/>  0/>  2-3/>  下段.X/>  アイビー/>  2-3/>  0/>  0/>  2-3/>  中・上段/>  1-2/>  1/>  0/>  任意の/>  任意の/>  IIIA/>  1-2/>  2/>  0/>  任意の/>  任意の/>  3/>  1/>  0/>  任意の/>  任意の/>  4a/>  0/>  0/>  任意の/>  任意の/>  アイ・アイ・ビー/>  3/>  2/>  0/>  任意の/>  任意の/>  IIIC/>  4a/>  1-2/>  0/>  任意の/>  任意の/>  4b/>  任意の/>  0/>  任意の/>  任意の/>  任意の/>  3/>  0/>  任意の/>  任意の/>  点滴/>  任意の/>  任意の/>  1/>  任意の/>  任意の/>  *:腫瘍部位は食道内の腫瘍上縁の位置で定義し.Xは未記録の腫瘍部位を示す。/>  2.第7版
食道癌のTNM病期分類:腺癌/>  ステージング/>  T/>  N/>  M/>  G/>  0/>  は.(HGD)/>  0/>  0/>  1,
X/>  アイエー/>  1/>  0/>  0/>  1-2,
X/>  国際バカロレア/>  1/>  0/>  0/>  3/>  2/>  0/>  0/>  1-2,
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2/>  1/>  0/>  任意の/>  IIIA/>  1-2/>  2/>  0/>  任意の/>  3/>  1/>  1/>  任意の/>  4a/>  0/>  0/>  任意の/>  アイ・アイ・ビー/>  3/>  2/>  0/>  任意の/>  IIIC/>  4a/>  1

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