前駆性失神は.若い人に比較的よくみられる血管迷走神経性失神の一種で.正常な人が直立傾斜姿勢になると.心臓に戻る血液量が減少するために心室充満量と有効拍出量が減少し.動脈洞および大動脈弓の圧受容体から血管運動中枢への抑制性インパルスが弱まり.交感神経緊張が亢進するために心拍数が増加し.血圧が正常値に維持されるために起こる。 徐脈および/または血圧低下は脳血流を減少させ.失神を引き起こす。 では.前駆性失神をどのように鑑別診断する のか？ 肥大型心筋症（HCM）は.心筋の非対称で不均等な肥大と心室腔の縮小を特徴とする心臓疾患で.原因は不明である。 主に中年から若年成人に発症し.家族性に多い。 しかし.近年.高齢者での発症が徐々に増加している。 2.血管神経性失神は.自律神経（植物）機能障害や単純失神.直立低血圧性失神.尿失神.咳失神とも呼ばれる血管減退性失神を伴うことが多い。 この症状は.若くて体力のない女性に多くみられ.さまざまな細い血管の急激な拡張によって引き起こされる。 全身に無数にある細い血管が突然拡張すると.心臓に戻る血流が減少し.それに伴って心拍出量も減少するため.脳に神経性虚血が生じ.失神を引き起こす。 血管迷走神経性失神は非常によくみられる症状で.特に精神的ストレスや極度の疲労.痛み.パニック.混雑した暑い部屋にいるときなどに再発することが多い。 心臓以外の血管には迷走神経が支配していないため.最近では神経原性失神と呼ぶ方が適切ではないかとする学者もいます。