月経初日の痛みは、一般治療、薬物治療、レボノルゲストレル子宮内避妊具の装着、手術治療などの方法があります。
1.一般治療：月経初日は特に痛みが強く、その原因は骨盤のうっ血、子宮の収縮などが考えられます。 腹部に温湿布を貼って骨盤内の血液循環を良くすることで、骨盤への悪影響による刺激を減らし、月経困難症の症状を緩和することができます。
2.薬物療法
(1)内服薬：月経中に前立腺ホルモンが上昇したり、子宮内膜症に罹患したりすると、女性に月経困難症の症状が現れることがあります。 痛みを和らげるために、イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウムなどの経口鎮痛薬を服用することができます。また、ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠、デオキシプロゲステロン・エチニルエストラジオール錠などの経口短時間作用型避妊薬を服用することもできます。
(2）注射薬：リュープロリド、シプロフロキサシンなどのゴナドトロピン放出ホルモン作動薬を注射し、卵巣機能を抑制することで、擬似閉経を経験させ、月経困難症の症状を緩和する。
3.レボノルゲストレル子宮内避妊具（IUD）の装着：子宮内膜症による月経困難症に対しては、レボノルゲストレル子宮内避妊具（IUD）を装着することで、月経量を減らし、月経時の腹痛症状を緩和することができます。
4.手術：上記の治療が無効な場合は、子宮内膜症病巣の摘出や、妊孕性を必要としない女性には子宮摘出などの手術が行われます。
月経初日の痛みには他の原因も考えられますので、早めに医師に相談することをお勧めします。 上記の薬の使用は、医師の指示に従ってください。