生理とは月経のことで、45日間月経がないのは、妊娠、閉経などの生理的要因だけでなく、多嚢胞性卵巣症候群、子宮頸管癒着、子宮腔癒着などの要因も考えられます。 1.生理的要因：妊娠後、女性の体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルが上昇し、更年期障害、吐き気、嘔吐などの妊娠初期反応が現れます。 また、閉経後は体内のホルモンレベルが低下し、更年期障害の症状が現れます。 これらにより、女性は45日間月経がないことになりますが、これは生理現象であり、通常は治療の必要はありません。 2.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：PCOSの原因はまだはっきりわかっておらず、遺伝的要因と環境要因が関係していると考えられています。 月経量の減少、無月経、多毛などの症状があり、45日間月経がない。 3.子宮頸管癒着症：子宮頸管癒着症は、子宮腔の機械的損傷や病原体の感染によって起こります。 月経不順、無月経、周期性腹痛などの症状があり、45日間月経がないこともある。 4.その他：45日間月経がない場合、子宮癒着、視床下部腫瘍、卵巣機能不全などが原因と考えられる。 生理的要因によるものであれば、治療の必要はありません。 45歳の女性が月経がないのは病気によるものであれば、すぐに医師に相談する必要があり、医師は病気の原因をはっきりさせ、適切な治療を行います。