うつ病の意志 これがうつ病の最大の特徴である。 軽度の場合は.気分が悪く.悩み.悲しみ.一日中ため息をつく.重度の場合は.落ち込み.悲観的.自暴自棄.自殺願望がある。 抑うつ状態の程度は様々で.軽い気分の落ち込みから.悲しみ.悲観.絶望まであります。 患者は.心が重く.無意味で.不幸で.落ち込んで.まるで何年も過ごしたかのように.苦しみ.自分ではどうすることもできない日々を過ごします。 また.患者さんによっては.不安.焦燥.神経質.落ち着きのなさなどを感じることがあります。 患者さんは.ほとんど毎日.一日の大半をうつ状態で過ごしていることが.主観的表現（空虚感.無力感.悲しみなど）と他者からの観察（泣くのが好きなど）の2つの方法で証明されます。 自己評価の低い人は.自分の能力を不当に低く評価し.現在.過去.未来を批判的.否定的.否定的に見る傾向がある。これは良くない.あれはおかしい.自分は価値がなく.暗い未来があると表現してしまう。 自責の念.罪悪感.役立たず.無価値.無力感などが強く.ひどい場合は自責の念.疑心暗鬼に陥り.自分を罰するために自殺を選択することさえあります。 自殺念慮と行動は.うつ病の中で最も危険な行動です。 重度のうつ病を患う患者は.苦痛から解放されるために自殺を選択することが多い。 喜びの欠如 興味の喪失は.うつ病患者の一般的な症状の一つである。 日常生活への関心が薄れ.あらゆるレクリエーションや楽しいことに喜びを感じられなくなるのです。 家族の喜びを感じない.過去の趣味に関心がない.密室で一人で生活することが多い.友人や家族と距離を置く.社会との関わりを避ける.などの特徴があります。 患者さんはよく.「無感動」「感情が麻痺している」「幸せを感じられない」と訴えます。 疲労 気力の減退.疲労感や脱力感.洗濯や着替えなどの細かい生活動作の困難さ。 原因がはっきりしない疲労感が続くこと。 軽度の場合.身体的な疲労感や無理が生じ.生活や仕事に対する意欲や自発性が失われ.重度の場合.飲食や身の回りの世話さえできなくなります。 患者さんはよく.自分の状態を「神経衰弱」「デフレートボール」と表現します。 睡眠障害 うつ病患者の約70～80％に睡眠障害がみられる。 通常.入眠に問題はないが.数時間後に目が覚め.通常より2～3時間早く憂鬱な気分になる。 不安障害の方は寝つきが悪く.悪夢を見ることが多いのですが.うつ病の方の中には「過眠症」と呼ばれる過度な睡眠をとる方が少なからずいらっしゃいます。 食欲の変化は.食欲減退と体重減少が特徴です。 ほとんどの患者さんは.食欲減退と食欲不振に陥り.おいしい食事が誘惑されなくなります。 ただし.食欲が増進する患者さんも少なからずいらっしゃいます。 また.うつ病や抑うつ気分の解消の鍵は.自分自身の心理的調節にあり.必要であれば.心理学者の助けを借りる必要があります。 対面での診察が一番ですが.例外的に診察に間に合わない場合（特に重度のうつ病の場合）は.電話にて担当医に相談し.専門家の指導のもとで治療を受けるか.抗うつ剤を服用することができますので.時間的余裕をもってご相談ください。 そのためには.現実と向き合い.ネガティブな感情を吐き出したり.自然の中に出かけて心の状態を整えたりすることを学びます。