1.カタル性潰瘍とは何ですか？ その特徴とは？ A: カタルは.皮膚の紅斑.丘疹.水疱などの多形性の病変を特徴とする急性の炎症性皮膚疾患です。 この病気は.欧米では多形紅斑に相当します。 2.カタルが発生する原因とは？ A: カタルが発生する原因は.通常.不忍の内因に寒湿や風湿熱の遮断が加わり.さらに外部からの感染.薬物.食物アレルギーなどが加わり.火毒が発生し.皮膚が遮断されるためです。 3.カタルに現れる臨床症状について教えてください。 どのようなテストが必要ですか？ A：カタルに関する臨床症状：若年・中年男女に多く.男性より女性に多く.10〜30歳代に多く.冬から春にかけて多く見られます。 頭痛.微熱.手足の倦怠感.食欲不振.関節や筋肉の痛みなどの前駆症状があり.発症に至る。 病変は多形で.紅斑.水疱.紫斑.天疱瘡が散在する。 本疾患の臨床的特徴は.軽症型と重症型に分けられる。 軽度：このタイプが最も多く.若い女性に多い。 病変は主に紅斑と丘疹であるが.水疱.黄斑.紫斑.吹出物もある。 特徴的な病変は.やや陥凹した中心部の紅斑が濃く.時に水疱.紫斑.壊死領域があり.その周囲に標的型紅斑または虹彩型紅斑と呼ばれる明るい赤色の光輪に囲まれた軽度の水腫性リングがあることです。 病変は時に融合し.リング状やパターンを形成することがあります。 手足の背.前腕.足首.顔.首などに左右対称にできることが多い。 口腔や第二恥骨部の粘膜は.あまり重症化しないか.あるいは無症状である。 軽度のそう痒症があり.全身に大きな症状はありません。 重症：小児に多く.女性より男性に多い。 発症は急激で.悪寒.高熱.頭痛.咽頭痛.関節痛.全身倦怠感などの前駆症状が顕著に現れ.全身毒性も認められる。 病変はしばしば広範囲に及び.浮腫性紅斑.水疱.出血.点状出血からなる。 自分で感じる痛み 粘膜障害は早期に発生し.口腔.鼻咽頭.眼球.尿道.肛門.呼吸器などの粘膜に広範な侵食と壊死を生じ.それに伴って食事障害.排尿・排便困難.角膜炎や潰瘍.強膜炎.虹彩炎などの症状が現れ.失明や失明に至ることもあるほど重篤です。 気管支炎.肺炎.消化性潰瘍.心筋炎.肝臓や腎臓の障害などを伴うことが多い。 関連検査：赤血球沈降速度増加.抗”○”値増加.CRP陽性.白血球数増加.好酸球数増加。 腎臓が関与している場合は.蛋白尿や尿素窒素の増加が見られることがあります。 4.カタルはどのように治療すればよいのでしょうか？ A：内服治療：寒湿が靭帯を塞ぐ：毎年冬になると.顔や手足に紅斑.浮腫.暗赤色または紫紅色の病変があり.凍傷のような形.浮腫が明らか.寒さを恐れる.寒さで悪化.熱で軽減.尿が透明で長い.舌が軽い.毛色が白い.脈が沈んできつい；治療は経を温めて寒さを払い.血を活性化し靭帯を開放することに基づく.桂枝湯と大黄西涼湯プラス還元法を用いる処方：桂枝.少陽.大黄.西晋.無痛通.甘草 湿熱蓄積：夏に多く.病変は紅斑.丘疹.風性.明赤色で水疱が多く.あるいは口腔内びらん.陰部びらん.かゆみ.痛みを伴い.発熱.咽頭乾燥.関節痛や体の疲れ.鈍痛や嘔吐.便秘.舌が赤い.黄色い脂性コーティング.脈が滑らかで.治療は風解と清熱.解毒と湿解が基本になります。 熱を取り除き.血を冷やし.毒素を解毒し.湿を取り除くことを基本とした治療法です。 発疹は紅斑性発疹で外用し.以下のレメディーを組み合わせて治療します。 外用療法：発疹が主に紅斑.丘疹.水疱.小水疱の場合は三黄ローションを外用し.水疱からの滲出液や大きな水疱がある場合は.甘草.黄精.地黄の煎じ薬で冷湿布を1回20分.1日3〜4回.口腔粘膜が損傷し潰瘍がある場合は黄精液でうがい.青吹きで口元をかんだりして治療します。 また.軽症の場合は抗ヒスタミン剤.カルシウム.ビタミンCを.重症の場合は副腎皮質ホルモンの大量投与を検討し.水分や電解質のバランスを保つためのケアを強化し.二次感染を予防・制御するために適切な抗生物質を選択する必要があります。 5.カタル患者さんが生活の中で気をつけるべきことは？ A：カタル患者は.感染症の積極的なコントロールやアレルギーの原因となる薬剤の使用中止など原因因子の回避に努め.冷えや湿気のある人は保温に注意し寒冷刺激を避け.辛味や生臭い毛色のもの.喫煙.アルコールなどを避け.皮膚の水疱やびらんが強い人はケアを強化し皮膚病変に対して適時薬剤変更を求め.感染を防ぐために消毒や寝具の交換に気をつけることなどが必要です。