肺血流の多さは三尖弁閉鎖症の症状であり.患者の生存率と肺血流には密接な関係があります。 肺血流がほぼ正常な場合は8年以上生存し.肺血流が多い場合は一般的に生後3ヶ月しか生存しません。 三尖弁閉鎖症はチアノーゼ型先天性心疾患の一種で.有病率は先天性心疾患の約1〜5%である。 ファロー四徴症.大動脈転位症に次いで3番目に多いチアノーゼ型先天性心疾患である。 主な病理学的変化は.三尖弁閉鎖症または三尖弁開口欠損.卵円孔開存または心房中隔欠損.僧帽弁および左室肥大.右室低形成である。 1.X線検査:三尖弁閉鎖症胸部フィルムの様々な性能を示し.オルソパントモグラムは.心臓の影がブーツの形や楕円形.心臓の右端のための特徴的な性能で見ることができるまっすぐで.多くの場合.脊髄の影.丸みを帯びたわずかに正方形の形の左端.心臓の先端が高くなっている.腰の心臓が沈んでいる.狭い血管の先端の大きな血管の転位と組み合わせた場合.側方フィルムは.心臓の前縁の心臓の影がまっすぐであることを示し.胸壁から背骨.血管の先端の狭窄.大動脈の重なりの後縁から遠い! 血管の先端が狭く.大動脈の位置がずれている患者では.心陰影が卵型になることがあり.心臓の輪郭がファロー四徴症に似ている場合もある。 ほとんどの患者では.心陰影は正常か軽度拡大で.肺血流が少なく.肺の質感が低下している。少数の患者では.心陰影が徐々に拡大し.肺血流が特に増加し.肺の質感が増加することがある。 2.心電図:心電図の特徴的な徴候は.電気軸の左偏位.左心室肥大.歪みであり.三尖弁閉鎖症の診断に非常に役立ちます。80%の症例は.接線を伴う高位または拡大したP波を示し.右心房肥大は明らかな過急性P波を伴うのが一般的です。臨床的に.チアノーゼの乳幼児に会い.心電図で電気軸の左偏位と左心室肥大を示した場合.三尖弁閉鎖症の疑いが強くなります。 三尖弁閉鎖症の90%では.電気軸の左偏位があり.左室肥大があり.時間の延長とともに徐々に悪化し.肺動脈肥厚の場合は.電気軸は正常か右偏位である。 3.心エコー検査:心エコー検査は三尖弁閉鎖症の診断の主な手段であり.二次元心エコー検査を通じて.三尖弁の解剖学的特徴を正確に把握することができ.心房中隔欠損と心室中隔欠損の有無とその大きさを決定することができるだけでなく.心房室と心室室の大きさも正確に測定することができます。 この疾患では.三尖弁の二峰性曲線が消失し.四室像では三尖弁エコー反射.心房間中隔エコーの中断.心室間中隔上部の中断が確認できず.心エコーやドップラー検査では.右心房から左心房へ.そして左心室への流れが確認でき.僧帽弁活動の振幅が増大し.右心房.左心房.左心室腔がすべて拡大し.右心室が小さいか消失し.左心室.右心室腔.大血管が測定できる。 同時に.動脈管開存症.大動脈狭窄症.大動脈形成不全.大動脈弓部解離.大動脈閉鎖症などの奇形の組み合わせの診断にも用いられます。