かつてセリアック病は多くの女性を悩ませる病気で.健康診断を受けると十中八九セリアック病と診断されていた。 2008年以前は.セリアック病は産婦人科の標準的な疾患として扱われ.その臨床症状や診断.治療法まで議論されていた。 2008年.『産科婦人科学』の教科書第7版では.「セリアック病」の名称が削除され.「子宮頸部円柱上皮外反症」という生理現象に変更された。 一部の子宮頸部びらんは.実は過去の子宮頸部の正常な症状に対する誤解である。 単純な子宮頸部びらんは生理的なもの.すなわち生理的な子宮頸部円柱上皮外反症であり.その多くは思春期.生殖年齢.エストロゲン分泌.経口避妊薬.または妊娠中に見られる。 しかし.病的な子宮頸部びらんも存在する。 炎症性子宮頸管炎の多くは.急性子宮頸管炎の未治療または不完全な治療によって形成された慢性炎症である。 子宮頸部びらんは.さまざまな状態によってタイプ分けされます。 1.病変の程度によって.子宮頸部びらんは軽度.中等度.重度に分けられます。 軽度：びらんの面積が子宮頸部全体の1/3以下であり.通常.患者には不快な症状はなく.月経が増加するだけで.容易に無視できる。 中等度：びらんの範囲が子宮頸部全体の1/3～2/3を占める；主な症状は膣分泌物の増加.乳白色の粘液.または黄色がかった膿性の液体である。 子宮頸管ポリープを伴う場合は.血性月経や性交後の出血を起こしやすい。 重度：びらんの範囲が子宮頸部全体の2/3以上に達する。 下腹部や腰仙部に落下感を伴う痛みが生じます。 炎症が重くなると.子宮仙骨靭帯や主靭帯に沿って広がり.骨盤結合組織の炎症につながります。 2.子宮頸部びらんは.その病理過程の違いによって.次の2つのタイプに分けられる。 仮性びらん：若い女性や未婚の女性が.体内のエストロゲンの増加の刺激を受けて.子宮頸管の柱状上皮が外側に出て.子宮頸部の外観が赤く.細かい粒状になり.びらんと似ているが.明らかな炎症はない。 真性腹膜炎：子宮頸管の表面は粘液や膿性の分泌物で覆われていることが多いため.これらの分泌物が子宮頸管の外口周囲の扁平上皮を長時間刺激して孕ませ.子宮頸管の深部組織の炎症浸潤と相まって.子宮頸管の表面を覆っている扁平上皮が活力を失って剥がれ落ち.潰瘍を形成するのが真性腹膜炎です。 3.子宮頸部びらんの出来具合によって3つのタイプに分けられる：単純性子宮頸部びらん：多くは炎症初期で.びらんの表面は1層の円柱上皮で覆われており.表皮は比較的平らで滑らかである；顆粒性子宮頸部びらん：炎症が続いているため.子宮頸部上皮が成長しすぎており.びらんの表面は凸凹しており.顆粒状に見える。 乳頭状子宮頸部びらん：腺上皮と間葉の過形成が著しい場合.凹凸はより顕著で.外観は乳頭状.すなわち乳頭状びらんである。 4.子宮頸部びらんの原因によって.特異的なものと非特異的なものに分けられる。 特異的：細菌感染によるものです。 淋菌とクラミジア・トラコマチスが子宮頸部感染症の最も一般的な病原体です。 非特異的：多くはエストロゲン分泌のアンバランスによって引き起こされる。 例えば.未婚で子供のいない人が多い。 5.機械的損傷.感染.その他の原因を除くと.先天性セリアック病と後天性セリアック病に分けられる。 先天性腹膜炎：妊娠後期.母体のエストロゲンの影響を受けて.子宮頸部粘膜の柱状上皮が過形成し.子宮頸管の開口部の外側に成長し始め.子宮頸管の開口部を超えて.新生児の女の子の子宮頸部の約1/3の外観は成人の子宮頸部腹膜炎と似ています。 この時期には裂傷や感染といった子宮頸部びらんを形成する要因は存在しないため.このびらんは先天性びらんと呼ばれます。 出生後.母体からのエストロゲンの影響は徐々に治まり.新生児のこのようなびらんも自然に治まります。