放射線治療合併症の予防と治療における漢方薬の応用

腫瘍治療では.さまざまな治療法の組み合わせが提唱されている。 外科腫瘍学.内科腫瘍学.放射線治療が悪性腫瘍治療の3大手段である。 介入療法と標的療法はますます重要になってきている。 漢方医学は腫瘍治療の全過程に関与している。悪性腫瘍治療の5年生存率は.20世紀初頭の5%.1930年代の15%.1960年代の30%から.1990年代には45%近くまで上昇している。 治癒した患者の数が年々増加するにつれて.治癒後のQOLの問題がますます顕著になってきており.成功する治療とは.患者を治癒させることと.患者のQOLと機能を維持することの両方でなければならない。 例えば.早期乳癌に対する乳房温存手術+放射線治療は.徐々に受け入れられ.認知されてきている。 腫瘍の放射線感受性は.腫瘍固有の感受性.組織由来.分化の程度.巨視的タイプ.腫瘍床.貧血.局所同時感染.生命指数などに依存する。 放射線感受性腫瘍:セミノーマ.リンパ腫など。 中等度感受性腫瘍:扁平上皮細胞がん.腺がんなど。 非感受性腫瘍:軟部肉腫.骨肉腫など。 漢方薬と放射線治療は合併症を予防・管理することができる:腫瘍組織によって放射線感受性が異なるため.正常組織も異なる程度の損傷を受ける。 生命活動を維持する重要な臓器が損傷されると.患者の生命が危険にさらされたり.深刻な障害を受けたりする可能性がある。さらに.放射線治療は長期的に免疫機能の抑制.催奇形性.発がん性などの危険性も引き起こす可能性がある。 放射線治療は腫瘍細胞を直接死滅させ.正常組織細胞も損傷させる。腫瘍を完全に破壊する一方で.正常組織への損傷を回避・軽減し.腫瘍の治癒.機能の保護.生活の質の向上.延命という目的を達成しようとするものである。 伝統的な医療として.中医学は腫瘍放射線治療の合併症を予防・治療するために中医学を実施する利点がある。 放射線治療合併症の病因に対する中医学の理解:中医学は.放射線治療合併症の病因は「火」と「熱毒」であり.風・寒・夏・湿・燥・火の六淫の一つであると考える。 熱毒は陰を傷害して気を消耗し.陰を損傷して体液を燃焼させ.脾胃の機能を損ない.気血の生化学的源に影響を及ぼす。 同時に.放射線治療による身体の損傷は.気虚による瘀血をもたらす可能性があり.病気の特徴からすると.温病の範疇に属するはずである。 がん細胞を効果的に殺す一方で.気と陰の両方の傷害症状を引き起こす。 例えば.脱力感.口の渇き.喉の乾き.痰の少ない乾いた咳.イライラ感.不眠などである。 したがって.放射線は火熱毒の範疇に属し.毒をもって毒を制し.邪を払い.義を傷つけ.熱を起こす性質(無菌性炎症)があり.虚証(骨髄抑制.内臓調節障害)を起こすことがあり.温病(陰を傷つけ気を消耗する.脾胃の障害.気血の不足)の範疇に属する。 証と病態の鑑別に漢方医学を応用することで.陽気をサポートし.放射線治療の有害な副作用を軽減し.生活の質を維持することができる。 それは.生存期間を延長するための増強と感作の役割を果たす。 その本質は全人的な概念とエビデンスの識別である。 診断と治療:気を補い血を養い.脾を強化し胃を養い.水分を生成し乾燥を潤し.熱を取り除き毒素を取り除くなど。 疾病の識別と治療:午後の微熱.放射線腎炎.放射線膀胱炎.放射線肛門炎.放射線膣炎.放射線骨盤炎.卵巣照射による更年期症状.腫瘍溶解症候群.放射線皮膚損傷など。