製品
仕様とパッケージ
特性.使用方法.副作用
1
メチルフェニデート.商品名リタリン
10mg*20
(第一種向精神薬.40錠まで）。
複素環式交感神経刺激薬。 精神的興奮作用があり.わずかに心拍数を増加させ.血圧を上昇させる。 精神疲労.一時的な眠気.注意欠陥障害など.また中枢性抑圧剤による眠気に用いる。 メチルフェニデートテストは.うつ病の亜型と他の精神疾患との鑑別診断として使用されます。 経口で容易に吸収され.T1/2で約2時間.尿中に排泄され.酸性尿は排泄を促進する。 6歳以上の小児は5mg/dから開始し.適宜5-10mg/dずつ隔週で増量していく。 成長抑制を防ぐために.週末や夏休み・冬休みに薬を止める「投薬休暇」制度が必要です。
副作用はまれで.頻脈.頭痛.不眠.興奮.不安.心窩部不快感.食欲不振などが時々みられます。 身長の伸びを抑制する可能性がある。 緑内障.てんかん.高血圧.過興奮の患者には禁忌である。 多幸感をもたらす作用があり.長期間の使用は依存につながる可能性があります。
2
クロニジン（別名：クロニジン
0.0375mg*100
0.075mg*100
α2アゴニスト.中枢性降圧剤。 主に高血圧症に用いられるが.抗てんかん作用.鎮静作用.催眠作用.成長ホルモンの分泌促進.心房水形成の抑制.眼圧低下などの作用がある。 α2アゴニスト作用については.アビノンの交感神経性離脱症状の緩和に使用されるが.不安や心理的渇望は解消されず.再発の問題も高い。 ヘロインやメタドンの離脱は.モルヒネの離脱よりも効果的である。 また.強迫性障害.パニック障害.トゥレット症候群の補助的な治療としても使用することができます。 経口で容易に吸収され.Tmaxは2-4時間.T1/2は7-13時間であり.効果は6時間持続する。 血液脳関門を容易に通過し.原薬の50％および結合代謝物の20％が尿中に排泄される。 高血圧症治療薬として 1 日 0.15～0.3mg を 2～3 回に分けて投与する。 トゥレット症候群には.通常1日0.0375～0.075mgを1～2回に分けて経口投与し.合計0.45mg/日を超えない範囲で徐々に増量できる。
副作用として.眠気.めまい.いらいら.口渇.便秘.目の乾き.鼻粘膜の乾燥などがあります。 時折.立位低血圧や頻脈が見られることがあります。 長期間の服用により.禁断症状が生じることがある。 β遮断薬と併用しないこと。
3
ベンゾジアゼピン系化合物 Flumazenil（商品名Anexate）。
0.5mg/5ml
ベンゾジアゼピン系拮抗薬。 麻酔からの覚醒促進.薬物中毒の蘇生（自然呼吸の回復.気管挿管の中止）などに使用されます。 主代謝産物は不活性なベンゾジアゼピンカルボン酸であり.腎臓から排泄される。 ベンゾジアゼピン系薬剤との併用は.エンザイケアの薬物動態に影響を及ぼさない。 麻酔の場合.15秒以内に初めて0.2mg.60秒後に覚醒しない場合は0.1mgを加えることができ.その後60秒ごとに1mgまで繰り返す。通常.用量は0.3～0.6mgである。中毒の場合.初めて0.3mg.60秒後に覚醒しない場合は覚醒するまで.または合計2mgまで繰り返すことができる。再び眠くなったら0.1～0.4mg/h。
副作用は.吐き気.嘔吐.不安.動悸.恐怖感などですが.一般的には特別な治療を必要としません。 安全な投与量は.1回100mg以下です。 ベンゾジアゼピン依存症の患者がベンゾジアゼピンを使用する際に離脱反応を起こす可能性がある場合.バリウム5mgを静脈内に押し込むことができる。ベンゾジアゼピンと環状抗うつ剤を混合して中毒症状を起こした場合.抗うつ剤の毒性がベンゾジアゼピンの保護効果に優先する。三環／四環抗うつ剤の自律神経や心血管症状により重度の中毒症状がある場合は.ベンゾジアゼピンの作用を逆手に取ってアドビルが使用されてはならない。
4
ピラセタム.別名アミノピラリド
0.4*100
神経細胞を活性化し保護する抗低酸素パズル剤。各種脳低酸素や物理的・化学的要因による脳障害を改善し.脳のリン脂質.アミノ酸.ブドウ糖の利用やエネルギー貯蔵を促進する。 微小循環や赤血球の柔軟性向上.血小板凝集抑制など。 記憶力や思考力の低下による脳動脈硬化症や脳血管障害に.また.知的障害児や軽度・中等度の老人性痴呆症の教育効果もあります。 血液脳関門や胎盤関門を通過することができ.体内で分解や生体内変換を受けない。投与後26～30時間以内に原薬の94～98％が尿中に排泄される。 経口 0.4～0.8g/dos, 2～3 times/d.
副作用は軽度です。
5
ジヒドロエルゴトキシン.商品名ヒデルジン
1mg*50
ドーパミンおよび5-HT受容体に対する興奮作用とα受容体に対する遮断作用により.脳神経伝達を変化させる。 脳代謝機能の低下を改善し.脳循環時間を短縮することにより.脳波に変化をもたらす。 Tmaxは0.5-1.5時間.生物学的利用率は初回通過効果により5-12％.排泄は胆汁および糞便経由.腎機能障害患者での減量の必要性はほとんどない。 1～2 mg/日を3～6 mg/日.食前に経口投与する。
時折.鼻づまり.一過性の吐き気.胃部不快感が生じることがありますが.通常.食事と一緒に摂取することで予防できます。 副作用は一般に特別な管理を必要とせず.必要に応じて投与量を調節することができる。 重度の徐脈がある場合は注意して使用すること。
6
Huperizinia strobilurum, 商品名 Huperzine Haberin。
50μg*24個
真性コリンエステラーゼを選択的に阻害する可逆性コリンエステラーゼ阻害剤で.血液脳関門を容易に通過し.記憶再生促進.記憶保持増進の効果を有する。 良性の記憶障害に使用し.患者の記憶への指摘能力.連想学習.イメージの想起.無意味な図形想起.肖像画想起を改善する。 また.認知症や脳の器質的病変のある患者さんの記憶障害を改善することが確認されています。 ヒトでの薬物動態に関する正確な情報は得られていない。 動物実験では半分布期間9.8分と速やかに吸収・分布し.主に腎臓から排泄され.排泄速度は247.5分と遅い。 経口投与は個人差があり.一般に少量から開始し.2～4錠/回.2回/日と徐々に増加し.最高1日9錠とする。
副作用は一般に軽微であり.過剰摂取によりめまい.吐き気.胃部不快感.倦怠感などが生じることがありますが.通常.自然に消失します。 徐脈.気管支喘息のある患者には注意して使用すること。
7
Donepezil 商品名 アリセプト
5mg*30
Tmaxは3-4時間.T1/2は約70時間であり.3週間で定常状態に到達する。 プロトタイプとして排泄されるか.P450酵素で代謝され.代謝物はグルクロニドと結合して主に尿中に排泄される。 排泄は腎機能および軽度から中等度の肝不全では影響されない。 夜間就寝時に服用し.最初は5mg/日を少なくとも1ヶ月間服用し.有効性を評価し.定常濃度を達成する。 夜間10mgまで増量することができる。 投与中止後は効果が減弱し.投与中止時のリバウンドはない。
副作用は軽度でほとんどが一過性であり.主に下痢.筋肉痛（発現率≧5%）.倦怠感.悪心.嘔吐.不眠.めまい（発現率≧5%）などがあります。 喘息.閉塞性肺疾患.「シックサイナス症候群」またはその他の上室性心伝導障害の既往歴のある患者には注意して使用すること。 SSRI.精神刺激剤.抗パーキンソン剤との併用において.薬物相互作用に関連する副作用は認められていない。 過量投与によりコリン作動性クリーゼを起こすことがある。 支持療法に加えてアトロピンを使用することがあり.初回は1.0～2.0mgを静脈内投与し.その後は臨床症状に応じて使用する。