脈打つ腫瘤は.血管病変を示唆するか.血管と密接に関連していることが多い。 血管造影や血流超音波検査などの画像診断により.確定的な局在診断.定量的・定性的診断.血液供給や周囲の大血管との関係の詳細な把握が可能である。 鎖骨上の拍動性腫瘤は末梢動脈瘤の臨床症状である。 末梢動脈瘤は.頸動脈や四肢動脈などの各主要動脈に発生する動脈瘤である。 前者は通常動脈硬化が原因で.動脈壁の3層を含む壁を有し.多発性であったり大動脈瘤と併存していたりする。後者は動脈外傷(刺創.動脈穿刺など)に続発することが多く.線維性の壁を有し.ほとんどが単独性である。 様々な感染因子(例えば細菌性心内膜炎の際に排出される感染性塞栓)は動脈壁を破壊し.いわゆる感染性動脈瘤を形成することもある。 末梢動脈瘤は発症後.徐々に進行する。 したがって.禁忌のない症例はすべて積極的な手術で治療すべきである。 伝統的な手術法はアテレクトミーである。 小さな動脈瘤では.切除後に直接末端から末端まで吻合して動脈を再建することができる。 より大きな動脈瘤では.周囲の癒着がひどくなければ.自家静脈または人工静脈を介在させて動脈を再建することができる。癒着がひどく.側副血行が豊富であれば.動脈瘤の両端の動脈を結紮し.動脈瘤を開存させたまま.人工静脈または自家静脈で動脈をバイパスすることができる。 仮性動脈瘤に対しては.動脈裂隙の直接修復やパッチも可能である。 感染動脈瘤に対しては.有効な抗生物質療法を行う。 末梢動脈瘤の一部は内腔隔離術も可能であり.これは侵襲が少なく.描出が困難で癒着がひどい場合に有利である。 より大きな動脈瘤(正常径の2倍以上).血栓の付着した動脈瘤.血栓塞栓症の徴候のある動脈瘤に対しては血行再建術が適応となる。 ごく少数の症例では.腫瘍を切除することで直接端から端まで吻合することが可能であるが.ほとんどの症例では腫瘍切除後に自己伏在静脈または人工血管を挿入する必要がある。 オーバーラップステントの使用は新しい治療法である。