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半月板とは何ですか?
半月板は何に使うのか? 半月板は.大腿骨と脛骨の間の関節腔にある半月形の線維軟骨です。
半月板の端は厚く.関節包に密着していますが.中央部は薄く.自由な状態になっています。
膝関節には.内側半月板と外側半月板の2枚の半月板があります。 半月板は.膝にかかる荷重の伝達.応力や衝撃の吸収.膝の安定性の向上.膝の屈伸や回旋の協力.膝の過伸展や過屈曲の制限などを行っています。
また.関節を潤滑にし.栄養を与える滑液(かつえき)を分泌します。 半月板はなぜ損傷するのか? 1.膝関節と半月板の相反する動き.半月板にかかるねじれ力.運動中の膝関節内の半月板の位置や応力の急激な変化などにより.急性外傷が起こることが多いです。
ランニング中のつまずき.バスケットボール中の不安定な着地.サッカーボールを空中で蹴るなどのスポーツ外傷に多くみられます。 2.慢性病変
加齢に伴い.膝の運動や摩擦が繰り返されたり.変形性膝関節症や膝の関節軟骨の変性により.半月板が徐々に変性し.さらに損傷が進みます。 3.構造的変形
半月板の構造的変形で最も多いのは円板状半月板です。
円板状半月板は.正常な半月板に比べて.大きくて厚いだけでなく.変形する力が弱く.応力が集中しないため.膝の骨や筋肉.靭帯の異常とあいまって.ケガをしやすい状態になっている場合が多いようです。 半月板損傷はどうすればわかるの? 1.膝関節に著しい痛み.腫れ.体液の貯留がある。 2.しゃがんだり.立ち上がったり.走ったり.ジャンプしたりするときに膝の痛みがひどくなる。 3.重症の場合は足を引きずったり.膝の曲げ伸ばしの機能不全を起こすことがある。 4.連動性関節:よく膝関節を動かすと「カチッ」と音がして.痛めた膝がすぐに何かが詰まったような感じになり.自力でまっすぐ伸ばせなくなる方がいます。 4.MRIレポートの半月板損傷の分類はどのように読めばよいのですか? 一般に.Grade
I(変性)とGrade
II(より重度の変性)は.体の老化に伴って起こる比較的正常な生理的退行過程であり.治療の必要はありません。
しかし.III度(断裂)の半月板損傷が起こり.3ヶ月間保存的治療が効かない場合.低侵襲の関節鏡手術が勧められます。 V.
怪我をしたら半月板を治療すべきですか?
どのように治療すればよいのでしょうか。 半月板の辺縁部は一定の血液供給があるため.装具でケガを固定しても自然に修復することがありますが.それ以外の部分の痛みが断裂後3カ月以上続く場合は.自力で修復・治癒できないことを意味し.QOLの向上が必要な場合は積極的に手術が必要です。 半月板の手術は.現在では基本的に関節鏡視下手術で行われます。
半月板を関節鏡下で縫合したり.半月板の一部を切除したりして修復し.痛みを和らげ.長期的な膝の変性の発生を抑えたり遅らせたり.膝の機能をより回復させることができるのです。 まとめると.健康な半月板は私たちが普通にスポーツや仕事をする上で重要であり.この記事が読者の皆様に半月板損傷についての理解を深めていただき.日常運動時の保護.膝周囲の筋力強化.そして損傷時の迅速な診察・治療などに役立てていただければと願っています。
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