腹痛で病院に行くと.超音波検査で腸間膜リンパ節の腫大が見つかり.医師から腸間膜リンパ節炎と言われるお子さんが多いようです。 腸間膜リンパ節腫脹とは何か.ここで簡単に私の臨床経験を交えて紹介したいと思います。 腸間膜リンパ節炎は.主に小児および青年にみられ.小児の急性腹痛の原因としてよく知られています。 病因：リンパ節は身体の免疫器官であり.全身に分布しています。 周囲に細菌やウイルスが侵入してきたときに.「敵を破壊し.国を守る」という役割を担っているのです。 千の敵を殺し.八百の敵にダメージを与える」代償として.対応するリンパ節が肥大化するのである。 腸間膜リンパ節炎の正確な原因は不明である。 回盲部リンパ節の腫大として見られることが多い。 この部分にはリンパ節が多いため.特に小児では.腸の炎症によりこの部分に毒素や細菌が吸収されやすくなり.リンパ節の急性炎症反応が起こると考えられています。 また.発熱や上気道感染などの初期発症は.溶連菌による血液を介した感染が原因であると考えられています。 臨床症状 1.既往歴 上気道感染症の既往があることが多い。 2.症状 主な症状は.主に臍の周りの腹痛で.比較的部位が不定です。 軽度でほとんど我慢できる程度です。 子供によっては.吐き気.嘔吐.下痢.便秘を起こすことがあります。 虫垂炎との鑑別で最も重要なポイントは.発作の初期に38～39℃以上の発熱があるお子さんが多いことです。 これは.虫垂炎の鑑別診断において最も重要な要素の一つである。 再発することもあるが.ほとんどは自己限定的である。 徴候：腹部圧痛.多くは右下から左上にかけての斜めのパターンだが.右下腹部に顕著。右下腹部の圧痛の程度は様々で.圧痛の位置は検査によって一定せず.筋痛や反跳痛はほとんどない。 4.血球数：白血球数は通常正常かわずかに増加し.リンパ球の割合が増加することがあります。 鑑別診断 本疾患は急性虫垂炎と混同されやすい。 毎年.虫垂炎の小児の中には.いわゆる「腸間膜リンパ節炎」を多発する例が相当数あり.腹部腫瘍やアレルギー性紫斑病と鑑別する必要がある。 主な治療は対症療法.つまり熱を下げるための物理的な冷却や投薬.腹痛に対する鎮痙剤や鎮痛剤.感染症に対する抗生物質や抗ウイルス剤（血液検査結果と合わせて）.などです。 注：上記は個人の感想であり.いずれの場合も通常の病院に相談されることをお勧めします。