三叉神経痛は.国境を越えないという意味で.特徴的で特長のある病気です。 三叉神経は.脳にある神経の一種です。 三叉神経は.大きく3つの枝に分かれています。 眼科分枝.上顎分枝.下顎分枝などである。 最初の枝は眼窩枝と呼ばれ.眼裂の上の皮膚と眼神経を担当し.三叉神経枝の中で最も小さく.一般体性感覚線維のみを含んでいます。 2本目の枝は上顎枝と呼ばれ.眼間部を担当する。 上顎神経は.一般的な体性感覚神経でもある。 第3の枝は下顎枝で.混合神経であり.三叉神経で最も太い枝である。 口の下を担当しています。 各枝に病変があると.異なる部位に臨床症状や機能不全が生じる。 そして.三叉神経痛の広がりは.通常.飛び飛びにはならない。例えば.3番目の枝が1番目の枝の痛みに行くことはない.つまり.2番目の枝を飛び越えることはないのだ。 三叉神経痛は境界を越えないのが特徴で.両側の患者が片側発作を起こしても.反対側には越えないのです。 このような特殊な広がり方も一般的です。 つまり.三叉神経痛は国境を越えないということです。 神経内科では通常.三叉神経痛と呼ばれることが多く.治療法は枝によって異なります。 保存的治療はカルバマゼピンなどの鎮痛剤が主体です。 しかし.これはあくまで症状を和らげるだけで.治すことはできません。 三叉神経痛に対しては.微小血管減圧術を選択することが推奨されています。 三叉神経痛を根本から解決できる唯一の外科的治療法です。 三叉神経痛に対する微小血管減圧術は.60年以上前から臨床応用されている非常に成熟した手術法で.手術は脳内ではなく.脳組織と頭蓋骨の間のクモ膜下腔で行われるのが特徴です。 特に近年は.低侵襲手術法の採用により.手術の効果が大幅に向上しただけでなく.手術のリスクも大幅に軽減され.微小血管減圧術は.三叉神経痛の根治療法として国際的に選択されるようになってきています。 もちろん.すべての患者さんに微小血管減圧術が必要というわけではなく.一般的な治療原則としては.痛みが比較的軽い患者さんでは.まず薬物療法を行い.薬物療法が無効な場合にのみ手術を検討し.高齢者.特に全身状態が微小血管減圧術に適さない患者さんでは.まず薬物療法が無効な場合に半月板のバルーン圧迫を選択すると良いと言われています。 日常生活に深刻な影響を与えるような強い痛みを持つ患者さんには.微小血管減圧術を第一選択とすべきです。 そのため.患者さんの身体状況や痛みの程度に応じて.適切な治療法を選択する必要があります。 微小血管減圧術は.現在.三叉神経痛の治療法として最も優れています。 この手術は.三叉神経痛の根本的な原因を解決するために.手術によって神経と血管を切り離すことで.血管が神経を圧迫することがなくなり.問題が解決されるのです。 三叉神経痛の外科的治療は.「微小血管減圧術」とも呼ばれ.臨床上最も有効な外科的治療法である。 ほとんどの患者さんは.施術後すぐに痛みが軽減され.長い回復期間の心配もありません。