糖尿病になると.膵臓から分泌されるインスリンの量が相対的に不足したり.細胞がインスリンに対して鈍感になったりして.インスリンが十分に働けなくなり.血液中のブドウ糖をエネルギーに変える過程で.インスリンの関与が必要になります。 この場合.脳は空腹の信号を送り.結果として「過食」という症状を引き起こします。 血液中のブドウ糖が増えると.腎臓を通過して尿に漏れ.尿検査で尿糖として現れ.これも体重減少の一因となる。 また.尿糖が増えることで尿が大量に出るようになり「多尿」となり.多すぎる尿の排泄により喉の渇きを感じるため「多飲」になります。 同時に.体内の他の細胞は.脂肪と筋肉タンパク質を分解してエネルギーにするよう体に求めようとする。肝臓も筋肉タンパク質をブドウ糖に変え.体重が減り.「無気力」になるのだ。 水を飲まないと多尿の症状が軽くなると勘違いしている患者さんが多いのですが.実はこれは誤解なのです。 これは.多尿は高血糖が原因であり.水を多く飲めばいいというわけではないからです。 喉の渇きの治療には.まず高血糖の問題を解決することが必要です。 血糖値が下がって初めて.喉の渇きの症状が根本的に改善されるのです。 飲酒や排尿のしすぎは必ずしも糖尿病なのか？ 飲酒や排尿が多いのは.必ずしも糖尿病ではありません。 喉の渇き.飲み過ぎ.排尿の原因はさまざまで.糖尿病と区別することが大切です。 例えば.汗をたくさんかく夏場は.水分の排出量が増えるため.のどの渇きや飲酒量が増えるが.排尿量はあまり多くない.汗をあまりかかない冬場は.尿から水分を排泄させ.排尿量は増えるが.のどの渇きや飲みすぎはない.高齢者の場合は腎臓集中機能が低下し.夜間尿が多くなる.などが生理現象としてあげられるでしょう。 喉の渇きを調節する精神科に起因する神経疾患の中には.水をたくさん飲んで尿もたくさん出るが.血糖値は正常で尿糖は陰性という.精神性多飲症というものがあります。 一方.下垂体機能不全による尿毒症の患者さんでは.喉の過敏性.過飲.多尿の症状も見られます。 また.慢性腎臓病では.尿量も増えていることが多い。 したがって.喉の渇きや飲みすぎ.多尿などの症状だけでは必ずしも糖尿病とは言えませんし.糖尿病の方の中には必ずしも症状がなく.血糖値を調べて糖尿病の診断基準を満たさないと糖尿病と断定できない方もいらっしゃいます。