発生率
正常集団における複合性局所疼痛症候群(CRPS)の発生率は極めて低い。外傷後のCRPSの発生率は様々な著者によって報告されており.一般的に4～8%である。 神経損傷は他の組織損傷よりも灼熱痛（CRPSⅡ型）を起こしやすく.その有病率は神経損傷の程度にもよるが.1％～15％である。神経損傷患者の20％に一過性の灼熱痛症状がみられ.そのうちの2％は12日後でも症状が持続するという観察結果もある。また.腕神経叢.正中神経.尺骨神経.坐骨神経.脛骨神経を損傷した患者では.8.2％にⅡ型症状が持続するという報告もある。 症状
分布としては.成人は上肢に多く.II型病変の2/3は上肢にあり.小児は複合性局所疼痛症候群（CRPS）の可能性は低く.年齢は40～60歳で.男女ともに発症率は一般的に女性の方が高いとされており.心理状態との関連も考えられる。
分類
複雑性局所疼痛症候群（CRPS）は.反射性交感神経性ジストロフィーと灼熱神経痛という2つの典型的な交感神経性疼痛障害.すなわちCRPS I型とCRPS II型を包含する。
I型は.従来のRSDの説明と一致する症状群.すなわち神経調節異常（血管拡張性発汗機能障害）.感覚過敏または鈍麻.組織ジストロフィーである。
II型は特に灼熱痛を指し.このタイプは特に交感神経依存性持続性疼痛（SMP）を指し.交感神経非依存性持続性疼痛.すなわち単独性疼痛（SIP）とは区別されるべきである。 交感神経非依存性持続痛（SIP）とは.神経損傷そのものの痛みであり.複合性局所疼痛症候群（CRPS）のカテゴリーには属さない。
臨床的特徴
1.疼痛：
患者の多くは機械的.温熱的.精神的.情緒的刺激によって誘発され.そのような疼痛には自発痛.侵害受容性過敏症.侵害受容性過敏症などの神経原性疼痛が含まれる。 また.受傷後3～6ヶ月.あるいはそれ以上経過しても.周囲に広がる痛みが持続するケースもある。
2.栄養障害：
傷害部位およびその周辺組織では.腫脹はしばしば血管運動神経機能障害を伴う。 時には.水腫は明らかではないが.腫れを訴えることが多い。 皮膚は汗をかき始め.しばしばしっとりと紅潮する。 皮膚温は高くなったり低くなったり変動し.後期には皮膚温が低下する傾向があり.虚血性変化を示す。 病気の進行に伴い.毛髪や爪の成長速度が速かったのが遅くなり.徐々に皮膚が薄くなり.爪が巻いて光沢を失う。
3.運動機能：
初期の段階では.握力や細かい運動機能が低下します。
関節は可動域の減少により硬くなり.筋肉は衰え萎縮します。 発症後6ヶ月を過ぎると.皮下組織の萎縮により皮膚は薄くテカテカになり.患部皮膚では発汗が増減する。 筋筋膜の肥大がみられると.関節の拘縮や骨粗鬆症の原因となり.X線検査で確認できる。
診断基準
①長期にわたる.または最近の傷病歴。
②神経原性の灼熱痛が持続する。
③血管障害や発汗障害.筋萎縮や四肢水腫.脱水などの栄養変化.寒冷などの刺激に対する過敏性がある。
④診断のための交感神経ブロックテストはほぼ陽性。
治療
複合性局所疼痛症候群（CRPS）と診断されたら.できるだけ早期に痛みの緩和を図るとともに.リハビリテーションを積極的に行うべきである。
1.予防的治療：外傷の初期段階での完璧な治療と十分な鎮痛が非常に重要である。 すなわち.急性期の痛みをコントロールし.慢性化する方向に発展しないようにすることが重要であり.同時に精神面の治療と組み合わせることで.より良い治療効果が得られると一般に考えられている。
2.経皮的電気刺激（TENS）：TENSは内因性オピオイドペプチドを活性化させる鎮痛薬であり.疼痛部位の太い線維神経を刺激して中枢神経系に伝達される感覚インパルスを変化させ.疼痛軽減の目的を達成することができる。
3.薬物療法：
①抗うつ剤：一般的に使用されるアミトリプチリン.プロメタジン.ドキソルビシン.メピトリプチリンなどの三環系抗うつ剤。
②鎮痙薬：代表的な薬としてカルバマゼピン.フェニトインナトリウム.バルプロ酸ナトリウムなどがあり.神経ショック様の痛みに効果がある。 海外で広く使われているのはガバペンチンで.糖尿病や帯状疱疹による神経痛をかなり緩和できる。
③非ステロイド性消炎鎮痛薬.ニューロトロピン製剤.プロスタグランジン製剤.ホルモン製剤.モルヒネ製剤など。
4.神経ブロック療法：交感神経ブロックが主な治療法です。 よく使われる神経ブロックは.SGB.胸部交感神経ブロック.腰部交感神経ブロック.脳室内局所神経ブロック.硬膜外ブロック.くも膜下ブロックなどです。 臨床的な交感神経ブロックは.主にその介在痛の遮断.血管のその支配領域の拡張を介して役割を果たす。
5.麻酔遮断後も疼痛症状が改善しないか.一時的にしか改善しない場合は.神経破壊薬の使用を考慮し.神経破壊術や交感神経切除術を行う。
6.上記の治療が無効な場合は.鎮痛ペースメーカーやくも膜下鎮痛ポンプの植え込みが考慮される。