糖尿病足の見分け方は? ほとんどの患者さんは.最初の痛みや足の温度の鈍さに気づかず.足の骨折に気づく前に.靴下や靴の中に血やにじみを見つけてしまうことさえあるのです。 どうすれば早期発見.早期予防ができるのか? 糖尿病患者は.次の条件が存在するかどうかを確認するために自分自身をチェックすることができます:1.寒さと両足の腫れ下肢.色が徐々に感覚のしびれ.痛みや鈍さを伴う足ドロップ冷たい.あるいは消えるでしょう.2.ない明白な不快感は.歩いていないが.一度歩いて痛みや腫れの不快感を表示し.残りの部分に停止する.あるいは筋萎縮.足の変形を持って発見する必要があります.上記の症状の一つが存在する場合。 上記の症状が一つでもあれば.通常の病院で診察を受け.ベッドに横になって自転車の模擬運動をしたり.足首の屈伸運動を行うなど.早めの予防策をとることが必要です。 足が冷えるとき.お湯に浸かって血行をよくしてもいいのでしょうか? 足の冷えが温熱不足によるものであれば.お湯で足の血行を良くすることができます。 糖尿病患者の場合.足の冷えは下肢の血管や神経の病変が原因であることが多く.お湯に浸かっても血行が良くなるわけではありません。 火傷や感染症を防ぐため.足を洗うお湯の温度は通常の体温(37℃前後).洗う時間は5~10分程度に抑えることが推奨されています。 また.タオルで足を勢いよくこすらず.丁寧に乾かしてください。 特に足の指の間は.病原菌の繁殖を防ぐために.できるだけ乾燥させるようにしましょう。 血液や膿の汚れをすぐに発見できるように.白いタオルで足を拭くとよいでしょう。 小さな火傷があったらどうする? 傷口を消毒して乾燥させ.かさぶたにすることを第一に考える人もいれば.多少の小さな傷なら病院に駆け込むのは大げさだ.病院に行ってもガーゼ包帯を消毒して自分で処置すればいい.病院に行くのは面倒だ.と考える人もいるはずです。 足がよく乾燥し.皮膚がカサカサしている場合はどうしたらよいですか? 自律神経失調症や発汗の減少により.糖尿病患者さんの足.特にかかとの皮膚は乾燥し.潰瘍や二次感染を引き起こす可能性があります。 患者さんは.スエットベースの潤滑剤で毎日足を保湿し.皮膚をやさしく十分にマッサージしてください。 また.足に汗をかきやすい患者さんは.真菌症になりやすいので.足を洗うときに医療用アルコールで足の指を拭いたり.酸性の環境では真菌が繁殖しにくいので.足を洗うときに少量の酢を加えたりすることをお勧めします。 足に潰瘍ができやすいのですが.どのように靴を選べばよいのでしょうか? 糖尿病患者の足には.適切な靴と靴下が欠かせません。 普段履きの靴は.底が平らなものを選び.ヒールの高い靴やつま先の尖った靴.ポリエチレンやプラスチック製の靴は通気性が悪く.足にフィットしないので買わないようにしましょう。 新しい靴に徐々に慣れるために.最初の数日は1時間だけ履き.その後.足の摩耗がないかどうかよく確認してください。 足潰瘍ができた場合.どのようにケアすればよいですか? 傷口を生理食塩水で洗い.やさしく拭いて乾かします。ゲンチアナバイオレットや赤い生理食塩水などの色の濃い薬は.薬の色が感染の兆候を隠してしまうので塗りません。ヨードなどの強い刺激物を避け.医療用ドレッシングで覆い.毎日ドレッシングを交換します。 もちろん.「糖」足を大切にしたいのであれば.血糖値のコントロールは最重要課題の一つであり.食事の調整.血糖値のモニタリング.血糖値の変化に応じたインスリン量の調整.正常値に近いレベルでの血糖コントロールなど.総合的に管理することが局所病変の回復に資するのです。