世界糖尿病連合による最新の統計や.近年中国で行われたいくつかの大規模な調査によると.糖尿病患者数は世界で3億人に達し.中国はその矢面に立ち.1億人の大台に迫ろうとしています。 この人たちをコントロールしないと.また糖尿病患者の軍団ができ.建設や開発の利益が消費されることになる。 糖尿病予備軍を予防・管理することは.その治療への投資をはるかに上回る利益をもたらし.医療従事者の負担も大きく軽減されるため.将来の世代にも利益をもたらすプロジェクトといえます。 将来の世代のためになるプロジェクトであり.予防を実現するためには.政府の支援.科学教育.国民の意識改革が必要です。 この「世界糖尿病デー」は.糖尿病とその合併症の危険性を社会全体に広め.糖尿病が人々の健康に与える影響と社会に与える大きな経済的負担を実感していただく機会です。 科学的な健康教育と知識の普及は.人類のためになる歴史的な使命です。 1.糖尿病介入に関する正しいコンセプト 1.正しい健康コンセプトの実現：正しい健康コンセプトは.人々に大きな利益をもたらし.日常生活に導入され.良い結果をもたらすでしょう。 無知をなくすには.知識を広めることが一番です。 この知識をあらゆるグループ.あらゆるコーナーに導入するためには.政府の支援と国民の承認が必要です。 2.ライフスタイル：合理的で健康的なライフスタイルは.すべての病気の予防と治療の基礎となる。 ほとんどの病気.特に代謝性疾患の発生は.ライフスタイルと密接な関係がある。 糖尿病の発生率の激増とその若年化は.現代のライフスタイルへの復讐.物質財の大量消費.運動の減少.食物の多様化.環境の汚染と空間の不足.精神的・労働的圧力の増加のすべてによってもたらされる。 だからこそ.健康な体.健康な心.楽観的な態度を保ち.仕事や生活を合理的に整えることが求められ.それによって様々な病気の発生を大幅に減らすことができるのです。 3.運動と健康：人生は運動であり.糖尿病の予防のための運動が証明されている.適切な運動は.エネルギーをうまく利用することができ.インスリン感受性.特に肥満の人々を改善し.重要な効果を持って.ちょうど結論米国DPPOS研究では.良いライフスタイルの改善は.患者の58％の糖尿病の発生を減らすことができます。 積極的な運動は血糖値を下げるだけでなく.糖尿病と併発することが多い血中脂質の低下や非アルコール性脂肪肝疾患の改善にも効果があるとされています。 病気の有無にかかわらず.毎日の適切な有酸素運動が生涯にわたって効果を発揮することを推奨しています。 4.食品.環境.健康：肥満は世界的な問題になっている.私たちの惑星は.中国がより後に.成人の肥満と代謝性疾患は5分の1に達している.肥満は糖尿病の開発のための良い土壌である圧倒された。 肥満の発生には.食の要因が極めて重要であり.現代の食品はほとんどが加工食品であり.それぞれの加工食品には4,000近くの原材料が含まれており.脂肪分が著しく増加している一方で.カルシウムの含有量が41%減少するなど.栄養素は減少傾向にある。果物には人間の成長に有益な亜鉛が27％.鉄が67％.野菜には人間に有害な有機リンが110％含まれています。 多くの調味料の容器や食品包装には.PVCやポリスチレンを含むプラスチックが使われており.おいしいアイスクリームのレシピには.サッカリンなどの多数の化学成分や添加物.保存料を含む100以上の材料が使われていることもあるのです。 これらはいずれも体の内分泌系に大きな影響を与え.不妊症.内分泌障害.早老.糖尿病などの慢性代謝性疾患の原因となる。 環境内分泌学が身体や人間に与える影響を軽減するためには.あらゆる側面から着手すべきです。政府レベルでは.食品の品質を厳しく管理し.大気.土壌.水の汚染をコントロールし.社会レベルでは.地球を我々の家として扱い.不健康な習慣や環境破壊的な行動に意識的に抵抗し.我々の共通の家を大切にし.食品の機能変化を避け.プラスチック製品の拡散を防ぎ.水と土壌の汚染を防止すべきです。 まだまだこれからです。 大気中の微粒子指数が話題になって久しいが.血糖値への影響も古くから研究されており.化学物質のジフェノールAが糖尿病の発症に関係することが明らかにされている。 5.空間とストレス：生活空間の縮小は精神的ストレスの増加につながり.それに伴う焦燥感や内分泌の変化も糖尿病の発症率を高め.治療や介入に影響を及ぼしています。 自分の感情をコントロールし.仕事や生活を合理化し.ストレスを解消する方法を習得することが重要です。 中国は現在.世界で最もストレスの多い国です。 ある調査によると.世界80の国と地域で働く1万6千人のうち.中国本土では75％.香港では55％が自分のストレスレベルが昨年より高いと考え.1位と4位で.いずれも世界平均の48％を大きく上回ったとのことです。 中でも上海と北京はそれぞれ80%.67%で上位にランクインしています。 巨大な人口.社会の変容.欲望の拡大.激しい競争など.私たちは「ストレス国家」となっており.ストレス軽減療法は病気の予防に欠かせません。 アジア人全体が遺伝的に糖尿病にかかりやすく.糖尿病の家族歴.肥満.高脂血症.巨大な胎児.喫煙やアルコール依存症などが.糖尿病のリスクのある人々を多く生み出しており.これらの人々は糖尿病を発症する確率が急で.私たちの最大の関心事となっているのです。 これらのグループには.よりよい教育と監視が必要です。 食事の変更.運動.減量.禁煙.アルコール制限.脂質の低下.血圧の低下などは.これらのリスクのあるグループにとって.子どもから始まり.健康な人からの基本的な必要条件です。 私たちはよく.糖尿病の予備軍を糖尿病のバックアップと呼んでいますが.こうした人々への積極的な介入は相乗効果をもたらします。 生活習慣への介入は最も有効な治療法と考えられており.米国のDPP研究では.生活習慣への介入によって糖尿病の発症を58％予防でき.メトホルミンへの介入よりもさらに優れていることがわかっています。 その後のDPPによる研究でも.IGTを正常にするための介入を行えば.糖尿病の発症は大幅に減少すること.そして正常である時期が早く.回数が多いほど.その介入効果は高いことが分かっている。 糖尿病予備軍から糖尿病への移行を防ぐには.定期的な健康診断と積極的な薬物療法が有効と考えられています。 また.非アルコール性脂肪肝.高尿酸血症.高脂血症.高血圧の管理にも注意を払い.糖尿病への転化を防ぐ必要があります。 糖尿病合併症の予防 糖尿病合併症の発生は.罹病期間.血糖コントロールの安定性.他の代謝異常の有無と密接に関係しています。 放置しておくと合併症の発生が早まることもあります。 臨床上最も多い合併症は.微小血管合併症（糖尿病網膜症.糖尿病性腎症など）.大血管合併症（心塞栓症.糖尿病足.糖尿病性末梢血管障害など）.糖尿病神経障害（末梢神経障害.自律神経障害.中枢神経障害など）などで.いずれも糖尿病患者の生活の質や寿命に深刻な影響を与える可能性のあるものばかりです。 初期の良好な血糖コントロールと安定化は.合併症や心血管死の発生を大幅に減少させ.糖尿病患者の寿命を縮めたり.QOLに影響を与えることはないことが多くの研究で明らかにされています。一方.軽視した気軽な態度は.予測できない合併症を引き起こし.それをコントロールすることにつながります。 後悔しても遅いし.なかなか効果が出ないし.お金と労力の無駄遣いです。 そのため.糖尿病の治療においては.良い生活習慣を身につけ.科学的な糖質制限方法を習得し.糖尿病の合併症を適時にコントロールし予防すること.そして様々な合併症や代謝異常の治療を積極的に行うことが重要である。 定期的なスクリーニングと早期治療は.合併症の予防に不可欠なツールであり.有効な手段です。