逆流性食道炎の治療について

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  逆流性食道炎は.胃や十二指腸の内容物が食道に逆流することによって起こる食道粘膜の消化器系の炎症である。  本疾患は.主に食道胃接合部の高圧領域における様々な原因による逆流防止機能障害.あるいは局所的な機械的逆流防止機構障害により.胃・十二指腸内容物の食道への逆流を防止できず.胃酸.ペプシン.胆汁酸塩.膵酵素などの物質が食道内に侵入して食道粘膜に障害を与え.炎症.びらん.潰瘍・狭窄.出血などを起こし.重度の場合は食道癌に進行するものである。
また.消化液の誤吸入により.肺炎を再発することもあります。
慢性胃炎.消化性潰瘍.食道裂孔癌などを併発することが多い病気です。
また.単独で存在する場合もあります。
主な症状は.酸の逆流.噴出.胸骨の後ろの焼けるような不快感や焼けるような痛み.嚥下障害などです。  断食の習慣を変える(食事の量を少なくして回数を増やす.食後の寝返りを避ける.夜間の間食を避ける).レシピを変える(脂っこいものを避ける.チョコレート.玉ねぎ.ミント.アルコールの摂取を制限する.かんきつ類.コーヒー.トマト製品の摂取を減らす).減量.就寝時の姿勢を変える(頭を高く.足を低く).服用する薬の調整.禁煙などに加えて.主に酸菌.粘膜保護薬.胃動機薬などが使用されます。
主な治療法は.減酸剤.粘膜保護剤.胃原動薬などの薬物療法です。
しかし.薬物療法は症状を抑えるだけで.完治することはほとんどないことが多いのです。
中等度から重度の逆流性食道炎では.内科的治療を行っても食道の症状や炎症がひどく.食道潰瘍や出血が長く続き.著しい食道裂孔ヘルニアや消化性食道狭窄.再発を伴う場合は.手術が必要です。  最も一般的に行われている手術方法は.ラップトップ手術と腹腔鏡下ラップトップ手術です。
特に腹腔鏡下ラップ形成術は.最小限の外傷.短い入院期間.良好な逆流防止効果.手術の安全性などの明らかな利点があるため.逆流性食道炎の治療において広く用いられています。/>
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