一般的な脳幹症候群とは?

  I. 中脳の一般的な症候
  1. ウェーバー症候群(Weber症候群):病巣は中脳の大脳脚部の腹側にあり.錐体筋膜と運動神経を損傷している。 クロスした麻痺が起こる。 マニフェストです。
  同側:動眼神経が麻痺している。
  対側:片麻痺(中心性顔面神経麻痺.舌神経麻痺を含む)
  主な原因:側頭葉腫瘍.硬膜下血腫とそれに伴う天蓋ヘルニアによる脳幹圧迫(特に側頭葉腫瘍や血腫による鈎状回ヘルニア).頭蓋底動脈瘤など。
  2.ベネディット症候群(Benedict症候群):中脳の大脳脚部後方の赤核と黒質に病変がある。 黒質内側に神経根の神経線維が侵入するため.黒質病変は同側の神経を巻き込んでいることが多い。 プレゼンテーション
  同側:光線性神経麻痺。
  対側:パーキンソン症候群に類似した偏心性振戦.偏心性遅発性ジスキネジア.偏心性振戦などの錐体外路症状.筋緊張亢進がみられる。
  一般的な原因:局所炎症.外傷など。
  クロード症候群:病巣は中脳水道管に近い中脳弓部周囲にあり.赤核(網状脊髄束)を損傷する。赤核には神経の根線維が貫通しているので.赤核病変は同側の神経を巻き込んでいることが多い。 プレゼンテーション
  同側:動眼神経が麻痺している。
  対側:偏位性運動失調。
  主な原因:局所炎症.腫瘍.外傷。
  4.パリノー症候群(パリノイド症候群):病巣が中脳の頭頂部(テトラヒメ)にある.すなわちテトラヒメ症候群。
  症状:上丘は以下の3つの障害を持つことが多い。 (2) 両眼の上方及び下方麻痺。 (3) 両眼の下方の視力の麻痺。
  一般的な原因:松果体腫瘍.被殻および小脳の腫瘍.局所炎症および血管病変。
  脳橋のコモンシンドローム
  1.フォビル症候群(Fovil syndrome):正中線に近い脳橋底部内側部に病変がある。 外転神経とその核上神経経路である内側縦束の損傷.および錐体筋群の損傷。 プレゼンテーション
  同側:外転神経麻痺.眼球外転不能(両眼の病巣側への等方性注視麻痺).頭部の病巣と反対側への軽度回旋(内側縦隔筋)。
  対側:中枢性片麻痺(錐体筋膜).感覚障害(内側視床路)。
  主な原因:血管疾患.炎症.腫瘍.脱髄。
  2.ミラード・ギュブラー症候群(Miani-Gubler症候群):病変は脳橋の基底部外側に存在する。 外転神経.顔面神経またはその核の損傷.および錐体路の損傷。 プレゼンテーション
  同側:眼球外転不能(外転神経).末梢性顔面神経麻痺(顔面神経)。
  対側:四肢の片麻痺。
  一般的な原因:炎症.腫瘍.脱髄が多い。
  3.レイモンド・セスタン症候群(Raymond-Cestan):第4脳室底部に隣接する先脳室周囲背側に病変がある。 マニフェストです。
  同側:小脳失調(合掌).顔面感覚障害(三叉神経).病巣側の両側視線麻痺(外転筋.内側縦束)。
  対側:片麻痺性解離性感覚障害(脊髄視床路)。
  病因:上小脳動脈の閉塞.小脳背側被膜の腫瘍などが考えられる。