医療過誤は古来より避けられないものであり.私たちの古代にも「医道の杜の過誤を正す会」があり.古来より医師が誤診をし.過誤を正す努力をしていたことがわかります。
子宮腺筋症は.主に妊娠可能な年齢の女性に発症し.大きな障害をもたらす婦人科疾患ですが.女性はこの病気についてあまり知らないことが多く.また発症した後に医師に伝える情報も明確に記述されていないため.誤診などの現象が起こりやすくなっています。
そのため.女性にとって子宮腺筋症について.特にその症状について知っておくことが大切なのです。 本日は.子宮腺筋症とは何かについて説明します。
子宮腺筋症は.子宮内膜症の一種です。
ご存知のように.女性は月に一度.出血し.それを月経と呼びます。
卵巣からの内分泌の刺激を受けて.子宮内膜が日に日に厚くなり.1ヶ月くらいで非常に厚くなるということです。
内分泌の影響で子宮内膜は剥がれ落ち.子宮腔から陰道を通って排出され月経となりますが.場合によっては子宮内膜が非常にやんちゃで.子宮腔から子宮筋層に逃げ込んでしまうこともあります。
子宮内膜が子宮筋層に達すると.月経が起こるときに子宮筋層に血液が多くなり.血液が多くなると子宮が大きくなって硬くなります。
この場合.臨床症状としては.子宮の肥大.子宮の硬さ.月経時の我慢できない腹痛などがあります。
また.月経量が多いため.貧血になりやすくなります。
子宮腺筋症の患者さんの多くは.程度の差こそあれ.貧血を患っています。
子宮腺筋症になると.子宮が硬く大きくなり.既婚女性は不妊になったり.妊娠しても流産したりすることがある。 子宮摘出術を受けに来られた時.右下腹部の痛みが我慢できず.近くの病院に行ったら.慢性盲腸になっていたとのことでした。
子宮腺筋症の患者さんの中には右下腹部に痛みを感じる方がおり.盲腸の主症状も右下腹部の痛みであることから.最終的に盲腸を切除しましたが.最終的な原因はわからず.痛みは残ったままでした。 腺筋症や虫垂炎の一般的な診断は難しくないのですが.それでも20％程度の誤診があるそうです。
誤診の原因は医師の経験や技術的な問題だけでなく.一部の虫垂炎の非典型的な症状によるものが主である。
虫垂の位置が異常であるために腹部徴候が明らかでなく.さらに.患者個人の要因もある。 以前は.子宮腺筋症の診断は誤診されることが多かったのですが.現在では診断率はかなり向上しています。
毎年の検診に通う女性が増え.最近では超音波検査.パルスドップラー.カラーフローイメージング.カラーパワーイメージング.カラー3D超音波画像（カラー超音波）の使用が増えたため.検診や受診した患者の中から子宮腺筋症の患者が見つかることが多くなってきているのです。
子宮腺筋症の有病率は増加傾向にあります。
子宮腺筋症の患者さんの約20％は.症状が全くない状態で.定期的な健康診断で発見されます。 虫垂炎と子宮腺筋症は異なる点が多く.患者さん自身が初期に病気を感じず.健康診断を受けるまで気づかないことが多いため.診断に悩むことがあります。
そのため.女性は定期的に検診を受ける習慣をつけることが大切です。