子宮腺筋症の一般的な症状は.生理痛や生理が重い.生理が長引く…などですが.これらの症状の原因は.子宮内膜の異所性増殖にあります。
もともと子宮を覆っていた子宮内膜が異所性に増殖し.子宮筋層に沈着することで病変が生じます。 子宮腺筋症はエストロゲン依存性の病気ですが.閉経後.エストロゲンの分泌が減少すると.子宮内膜の増殖が促されなくなるため.月経がなくなり.子宮内膜が縮小して症状が消失します。
症状が消えるといっても.子宮腺筋症が治ったわけではありません。
一般的に.子宮筋層にできた病変は閉経しても消える可能性は低く.病変の根拠はまだ残っていると言われています。 子宮腺筋症の患者さんにとって.閉経後の日々は痛みもなく.症状も消え.治療の必要もないため.まさに天国のようなものです。
しかし.この時期も子宮腺筋症の患者さんは安穏としてはいられません。 1つは.子宮腺筋症の患者さんの中には.閉経期にはすでに妊婦さんのように子宮が大きくなっている方がいます。
そのような患者さんの場合.閉経していても病巣が大きくなりすぎて.他の臓器の正常な働きの妨げにつながることがあるため.対処する必要があります。
例えば.膀胱や直腸を圧迫して.日常生活に不便をきたします。
通常.子宮が大きい患者さんが横向きになると.下腹部に硬い子宮を感じます。 次に.子宮腺筋症は（閉経後であっても）一定の確率でがん化することも周知の事実です。
発がん率はとてもとても低いのでは」とおっしゃる方がいます。
確かに発がん率は非常に低いのですが.それでも定期的な検診に気を配り.その存在を無視しないことが大切なのです。 ここ数年は手術の件数も少なく.がんは遠い存在だと感じていました。
しかし.ここ数年.子宮温存U手術が飛躍的に増え.毎年2～3例の子宮腺筋症のがんが見つかっています。
子宮腺筋症ががん化すると.子宮と卵巣を完全に摘出しなければならず.手術後に放射線治療や化学療法などのフォローアップ治療が必要になる場合もあります。 削り取り診断でがんが発見された不幸な患者さん。
鄧先生.私の母は56歳で.子宮腺筋症があり.すでに閉経しています。
最近.母はとても苦しんでいて.病院に行ったところ.腺筋腫が2つあり.医者によると子宮がこぶし3つ分くらいに大きくなっているそうです。
やはり手術が必要なのでしょうか？
彼女へのアドバイスは.もちろん手術をした方がいいということです。
なぜなら.すでに人生に影響を及ぼしているからです。しかし.病変がそれほど大きくなく.子宮もそれほど大きくなく.閉経しているような場合には.手術をしなくても大丈夫な人ももちろんいます。 子宮腺筋症の患者さんが閉経している場合.悪鬼（月経困難症）がいなくなったからといって.それを理由に手術をしてはいけません。
しかし.癌という猛獣も突然襲ってくるかもしれません。
子宮が大きくなり続けたり.CA125が上昇し続けたり.月経がないのに痛みがあったり.出血がぽたぽたとあったりしたら.病院で検査することをお勧めします。