現在.腹腔鏡手術は泌尿器科クリニックで広く使用されており.腎嚢胞.副腎腫瘍.精索静脈瘤.中尿管結石などの泌尿器科疾患の治療法として日常的に行われている。 外傷が少ない.出血が少ない.入院日数が短い.回復が早い.合併症が少ないなどの利点があるため.大多数の患者とその家族に受け入れられている。 腎癌は泌尿器系でよく見られる悪性腫瘍の一つであり.超音波やCTなどの画像診断技術の発達により.その発生率は年々増加しており.特に偶発的な小さな腎癌の発見率は著しく増加している。 根治的腎摘除術は早期の限局性腎癌に対する標準的な治療法であり.大多数の患者は外科的治療によって腫瘍を治癒させることができる。 しかし.従来の腎臓癌に対する根治的腎摘除術は.腰を長く切開し.同時に3層の筋肉組織を切り取る必要があり.患者にとって外傷となり.術後の安静時間が長く.患者にとって恐怖となる。 泌尿器科における腹腔鏡手術の広範な応用.腹腔鏡医の手術手技の習熟.臨床経験の蓄積.手術器具の改良により.腎腫瘍に対する腹腔鏡下根治的腎摘除術は徐々に成熟し.広く行われるようになってきている。 T1期の腎腫瘍に対しては.腹腔鏡手術が治療のゴールドスタンダードになると文献に報告されている。 腎腫瘍に対する腹腔鏡下根治的腎摘除術には.経腹腔的手術と後腹膜的手術の2つのルートがあり.それぞれに長所と短所がある。 腎臓は後腹膜腔に位置するため.経腹腔的アプローチは直接手術部位に到達することができ.より泌尿器科手術の原則に合致しており.後腹膜を切開する必要がなく.腹腔内を汚染する危険性がないため.腹腔内合併症の発生を最大限に回避することができ.術後の腸蠕動の回復も早い。 経腹腔的手術法は.手術スペースが広く.解剖学的構造が明瞭でわかりやすいという利点がある。 したがって.手術アプローチの選択は腫瘍の大きさと位置.および外科医の経験によって決まる。 腎腫瘍に対する腹腔鏡手術の長期的有効性に関しては.国内外の研究により.術後患者の5年生存率および10年生存率に開腹手術との統計学的有意差がないことが示されており.腎腫瘍に対する腹腔鏡手術は信頼性が高く.安全で有効であることが示されている。 結論として.腎癌に対する腹腔鏡下根治的腎摘除術は.外傷が少ない.患者の痛みが少ない.術後の入院期間が短い.回復が早い.安全で有効であるなどの利点がある。新技術の継続的な改善と普及により.腹腔鏡技術は徐々に開腹手術に取って代わり.将来の泌尿器科の発展方向となるだろう。