癌性疼痛に対する薬はどのように選べばよいのでしょうか？ がん患者さんは.いつでも（がんが直接の原因であれ.治療の副作用であれ）痛みを感じたら.我慢せずにすぐに主治医に伝えるべきです。 初期の段階であれば痛みをコントロールするのは容易ですが.激しい痛みの場合はコントロールに時間がかかり.より多くの薬が必要になります。 ほとんどのがん患者さんにとって.鎮痛薬を服用することでよく眠れ.よく食べられ.仕事や趣味などの日常生活を送ることができるようになります。 薬局で直接購入できる薬もありますが.処方箋が必要な薬もあります。 市販薬：アセトアミノフェン：この薬は通常安全ですが.長期間大量に服用すると肝臓や腎臓に障害を起こすことがあり.アルコール飲料と一緒に服用することもあります。 肝疾患を合併している場合は.アセトアミノフェンを服用する前に医師に相談する。 非ステロイド性抗炎症薬：アスピリン.イブプロフェン.ナプロキセンなど。 これらの薬には炎症や痛みを抑える作用がありますが.副作用として.特に飲酒や喫煙をする人は胃の問題や潰瘍を引き起こす可能性があります。 長期的には.NSAIDsは心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性があります。 そのため.鎮痛剤を服用する前に.既往歴や使用している他の薬や治療法について医師に相談してください。 腎臓病など他の持病がある場合.NSAIDsの使用は腎臓を悪化させる可能性があります。 処方薬：中等度から重度の痛みに対しては.処方薬のオピオイドが必要になることがあります。オピオイドは単独で.あるいは他の鎮痛薬と併用されることがあり.弱オピオイドと強オピオイドがあります。 コデインなどの弱いオピオイド。 フェンタニル.ヒドロモルフォン.メタドン.モルヒネ.オキシコドン.オキシモルフォン.フェンタニルなどの強オピオイド。 一般的な副作用は以下の通りです：便秘眠気胃のむかつき.吐き気.嘔吐これらの症状がある場合は.医師に相談してください。医師は薬や投与量を変更する必要があるかもしれませんし.吐き気止めなど副作用を和らげる薬を追加処方する必要があるかもしれません。 その他の処方薬 医師は.がんの痛みを和らげるために.いくつかの異なる薬剤を処方することができます。多くの場合.これらの薬剤の効き目を高めたり.副作用を軽減したりするために.抗痙攣薬.抗うつ薬.ステロイド薬などのオピオイドと組み合わせて処方されます。 錠剤.カプセル剤.液剤：これらの薬剤は.経口経路や経口スプレーの形で服用することができます。 坐薬：錠剤やカプセルに入った薬を直腸に入れる。 注射：皮下や背骨の周囲に注射します。 皮膚パッチ：粘着性のパッチで.皮膚からゆっくりと薬を放出させます。 静脈注射：静脈に直接注入し.補助ポンプで投与量を調節します。 中毒性はありますか？ 多くの人が.鎮痛薬.特にオピオイドの中毒になることを心配しています。 しかし.中毒のリスクは.痛みの程度や生活の質への影響と天秤にかける必要があります。 最初は眠くなる薬もありますが.この作用は通常数日後には消えます。 痛み止めを安全に使うには：自分や家族が痛み止めの常用者である場合は.医師に伝える必要があります。 処方された量をきちんと服用し.服用間隔をあけたり.痛みがひどくなるまで待ったりしないでください。 痛みをコントロールする最善の方法は.できるだけ早く治療することです。 薬が効かない場合は.医師に相談してください。 というのも.長く使用していると.いつもの量では緩和が得られず.より高用量や他の薬が必要になることがあるからです。 鎮痛剤の服用を中止する場合は.徐々に適応できるように.徐々に量を減らしていくことをお勧めします。