尿酸はプリン体代謝の最終産物で.37℃における体内の尿酸の飽和・濃度は約420μmol/L（7mg/dl）であり.これを超えると高尿酸血症とみなされ.長期間の高尿酸血症は痛風につながる可能性があります。 臨床的には.一次性高尿酸血症と二次性高尿酸血症に分けられる。 尿酸を減らすための原発性高尿酸血症や痛風の治療には.1.一般治療：食事の総カロリーのコントロール.飲酒やプリン体食品の大量摂取の制限.尿酸排泄を高めるために水分を多くとる.チアジド系利尿剤などの尿酸排泄を抑制する薬剤を慎重に使用.誘発因子を避けるとともに関連疾患の治療を積極的に行う.などがあります。 2.高尿酸血症の治療：尿酸値を正常に保つことを目的とする。 主なものは.ベンズブロマロンなどの尿酸排泄薬.アロプリノールなどの尿酸生成抑制薬.炭酸水素ナトリウムなどのアルカリ性薬.選択的尿酸再吸収阻害薬などの新規尿酸低下薬などである。 3.急性痛風関節炎の治療：高尿酸血症が痛風関節炎に進展した後は.コルヒチン.非ステロイド性抗炎症薬.グルココルチコイドが急性痛風関節炎の治療の第一選択薬となり.早期に使用することが望ましいとされています。 痛風発作の間歇期及び慢性期の管理：急性痛風関節炎.慢性痛風関節炎.痛風結石の発作が頻発する患者には.尿酸降下療法を実施すること。 二次性高尿酸血症の治療は.主原因の積極的な治療.高尿酸血症を誘発・増悪させる可能性のある薬剤や方法の回避または最小化.急性痛風関節炎エピソードの早期の制御が基本となります。 高尿酸血症や痛風はメタボリックシンドロームと関連していることが多く.降圧.脂質低下.体重減少.インスリン抵抗性の改善などを組み合わせて積極的に治療する必要があります。 したがって.患者さんの原因や状態に応じて尿酸を下げる適切な方法を選択し.薬物療法と一般療法を組み合わせてより良い結果を得ることが重要です。