てんかんは子孫に影響を与えるのでしょうか？ 遺伝的な要因を除けば.父親がてんかんであっても胎児に大きな影響を与えることはありません。 しかし.母親がてんかんである場合.特に妊娠中に抗てんかん薬を飲み続けると.胎児への影響は多岐にわたります。 まず.胎児は子宮内で発育不良を起こし.適応力や臓器機能が低下し.神経系の発達にも多少影響が出ます。 第二に.胎児死亡率が一般的な母胎の2〜3倍であることである。 出生後の胎児てんかんのリスクは.健康な母親から生まれた胎児に比べ3倍高い。 抗てんかん薬は.薬による胎児への影響に加え.胎盤を通じて胎児の血液中に入り.胎児の発育不全を引き起こす可能性があります。 妊娠中に母親が発作を起こした場合.特にいわゆる大発作を起こした場合は.胎児への影響がさらに大きくなります。 また.発作時には母親の腹筋が強く収縮し.子宮を圧迫して血流を低下させるため.母親は窒息して心拍数が低下する。 このような状態では.胎児の正常な発育は必然的に損なわれ.特に低酸素や虚血の影響を最も受けやすい脳では.出生後の知的発達の遅れにつながる可能性があるのです。 そのため.このような弊害が生じることはありません。 片方の親が確実に遺伝性てんかんであると判断された場合は.断固として出産を断念すべきです。 妊娠した時点で出生前診断を行い.遺伝性疾患と判明した場合は直ちに中絶すべきです。 てんかん患者の場合.第一子にてんかんが生まれたら.第二子は固く禁じられているはずです。 出産時の脳障害によるてんかんを防ぐため.高齢の初産婦では.酸素不足.窒息.出産時の傷害によるてんかんを防ぐため.出産に問題がないと予想される場合は.早期の帝王切開を実施する必要があります。 3.さまざまな頭蓋内感染症によるてんかんでは.積極的に感染症の発生を予防することが重要です。 頭蓋内感染症が発生したら.早期に診断して正しい治療を行い.脳組織の障害の程度を軽減することが必要です。 頭蓋内感染症の急性期には.多くの患者さんが発作を起こすことが多いので.発作による脳組織の損傷を軽減し.また将来の発作の可能性を低減するために.抗てんかん薬を適時・適切に使用する必要があります。 4.外傷性脳損傷によるてんかんを予防するために.外傷性脳損傷の発生を予防し.労働災害や交通事故による外傷性脳損傷を回避することに重点を置いています。 5.再発の可能性のある熱性けいれんは.早期に予防措置を講じることにより.熱性けいれんによる脳障害を大幅に軽減し.てんかんの発症率も低下させることができます。 6.てんかんの再発防止には.発作の誘因となる飲酒.喫煙.疲労.精神的な落ち込み.過食.感染症.ショックを伴う発熱.睡眠不足.近親者の結婚.有害な音や光の刺激などを取り除くことが最も重要なポイントの1つである。 7.薬物療法の最も重要なポイントは.一度薬を飲み始めたら.急に中断することなく飲み続けることにこだわって.初めて効果的に発作をコントロールできることです。 服薬中止または減量中に再発した場合は.医師の指導のもと.直ちに元の治療量に戻すこと。 妊娠可能な年齢のてんかん患者様では.発作が完全にコントロールされ.投薬が中止されるまで妊娠を待つことが最善です。 少数のてんかん患者様では.妊娠のリスクが過剰になるため.一時的に妊娠をあきらめることを検討する必要があります。