Focus on Epilepsy よくある質問シリーズ

  てんかんの一般的な原因にはどのようなものがありますか?  てんかんの原因は非常に複雑であり.その原因によって.てんかんを一次性と二次性に大きく分類するのが通例である。 原発性てんかんの原因は不明であり.現在の手段では.症状を説明できる構造変化や代謝異常は確認されておらず.主に遺伝的要因が関与していると考えられています。 二次性てんかんの原因は様々ですが.一般的には.出生時の傷害.中枢神経系の感染症.頭蓋内腫瘍.外傷性脳損傷.脳血管障害.熱性けいれんの後遺症.代謝異常.遺伝性疾患などが挙げられます。  発作の症状はどのようなものですか?  発作の症状は複雑かつ多様で.臨床的には部分発作と全般発作の2つに分けられる。 部分発作は.主に口角.まぶた.手指.足指などの局所的な痙攣や感覚異常を呈しますが.顔の片側や手足を巻き込むこともあり.時には言語障害や手足の脱力や麻痺を伴うこともあります。  通常.エピソードは明確で短いが.症状は反復し.比較的定型的である。 また.四肢の強直や脱力.頭部の偏向.エピソード性の吐き気.腹部不快感.咀嚼・嚥下・手探りの繰り返し.頭のうなずき.鼻をこするなどの症状があれば.てんかんの可能性を強く警戒する必要があります。  より身近な症状としては.手足の痙攣.歯ぎしり.口角泡.錯乱などがあり.一般に「羊てんかん」と呼ばれています。 しかし.まぶたのリズミカルな痙攣を繰り返す.緊張を失って転倒を繰り返す.あるいは意識がもうろうとする.静的な凝視.手から物を落とす.呼びかけても反応しない.突然理由もなく呆然と笑うなど.聞き慣れないタイプの発作がたくさんあります。 このような状態になったら.早めに病院に行って検査を受け.医師による早期診断・早期治療につなげることが大切です。  てんかんを持つ家族が抱える問題とは?  1つ目は.てんかんは患者さん自身に大きな害をもたらすということです。 最近の大発作は.しばしば転倒や舌禍.さらには窒息につながることがあります。 発作のたびに患者の脳機能に影響を与え.長期的には知能や記憶力の低下.発達の遅れ.重症の場合はてんかん性脳症に至ることもある。  また.発作の頻発と長い治療期間は.患者の精神に負担をかけ.次第に人目を避け.自己中心的.内向的.反抗的になり.さらにはうつ病.躁病.被害妄想.パラノイア.攻撃的行動など.さまざまな程度の精神異常が発生するようになります。 また.てんかん患者様に対する社会の一部の人々の非友好的な認識は.てんかん患者様とそのご家族を差別や軽蔑にさらし.さらにご家族に見えないプレッシャーを与えています。