下垂体腺腫とは

下垂体腫瘍と呼ばれる下垂体腺腫は内分泌系に属する腫瘍で.主に下垂体前葉から発生し.下垂体由来の患者は稀である。頭蓋内腫瘍の約10%を占め.30~40歳に多く.男女ともにみられます。

下垂体腫瘍は通常.機能性と非機能性の2つに分類されます。下垂体腫瘍の臨床症状はより複雑で.原因によって2つに分類されます。1. 下垂体腫瘍の職業的影響:通常.非機能性腫瘍で見られる。機能性腫瘍の中では.プロラクチン腺腫が最も増殖して占拠作用を引き起こしやすい。

(1)頭痛がある。分泌機能を持たない腺腫の多くは頭痛を訴えることがあるが.これは初期には腫瘍が鞍部隔壁を引っ張って上方に進展するために起こり.腫瘍が鞍部隔壁を突き抜けると症状が軽減あるいは消失する。腫瘍が鞍部中隔を貫通すると.症状は軽減または消失します。(2) 視野の変化 典型的な症状は両側性の側頭半盲で.視力低下を伴うこともあります。

(3)下垂体機能障害:下垂体機能障害があります。下垂体機能障害:下垂体機能低下の程度はさまざまです。例えば.甲状腺機能低下症では冷え性恐怖症や髪のごわつき.性腺機能低下症では女性の更年期障害や性欲の欠如.不妊症につながります。

2 下垂体腫瘍の内分泌学的症状:プロラクチン腺腫など.女性患者では閉経や乳汁分泌症候群.男性患者ではインポテンツや非生殖機能.骨量低下などの症状がみられます。

一般に.一部の大型・巨大な侵襲性下垂体腫瘍に対する手術は困難で.再発率も高く.単剤療法では効果がないことが多い。そのため.手術に加え.薬物療法や放射線療法を併用した個別化治療が必要となります。