糖尿病の患者さんの多くは.病院で検査を受ける際に.医師からグリコシル化ヘモグロビン検査を受けるように言われます。 グリコシル化ヘモグロビン（または関連するグリコシル化ヘモグロビン検査）は.過去数ヶ月の血糖値の平均値を測定するものです。 赤血球の平均寿命は120日。その後.古い赤血球は主に脾臓で分解され.その一部が壊れて再び赤血球の生産に関わることができる。 赤血球の糖化ヘモグロビンに120日の間に付着するブドウ糖の量は.過去120日間の平均血糖値の高さによって決まります。 平均という言葉の意味にも注目してください。 赤血球の寿命は.誰もがきっちり120日というわけではありません。 人により生理的な違いがあるため.多少の誤差はあります。 その他.一時的な病気や薬なども影響します。 赤血球の寿命を縮めるような疾患は.糖化ヘモグロビンの測定値を低下させる可能性があります。 溶血性貧血（赤血球が破裂して起こる貧血）.事故や献血による大量出血.ヘモクロマトーシス.発熱が続く.遺伝子の異常などがあります。 逆に.赤血球の寿命を延ばすような疾患は.糖化ヘモグロビンの測定値を上昇させる可能性があります。 脾臓は.老化して変性した赤血球を分解する主な場所であるため.脾臓摘出後がその要因の一つである。 遺伝子異常でも赤血球の寿命が延びることがあります。 ですから.グリコシル化ヘモグロビンの結果が.毎日測定した血糖値と一致しないようであれば.赤血球の寿命に影響を与える要因がないか.医師に尋ねてみてください。 でも.ちょっと待ってください! 他にも影響する要因はあります。 グリコシル化ヘモグロビンは.過去数ヶ月の平均的な血糖値を評価するものであることを忘れないでください。 この平均値は.過去の血糖値の高低とは関係ありません。 血糖値が11.1mmol/L（200mg/dl）前後が半分.2.8mmol/L（50mg/dl）が残りの半分とすると.平均血糖値は6.9mmol/L（125mg/dl）（（200+50）/2）ですから.血糖値がほとんど6.9mmol/L（125mg/dl）で維持されることにグリコシル化ヘモグロビン値は矛盾しないのです。 (注：後者は非糖尿病患者でも血糖値が変動するので稀なケースですが.この説明の方が分かりやすいと思います）。 糖尿病患者の中には.血糖値がジェットコースターのように高くなったり低くなったりして.血糖値の変動が少ない場合とは全く異なる結果をもたらす人もいます。 血糖値の変動は.ある時間には高血糖.次の時間には低血糖という症状を引き起こします。 水晶体の浸透圧が常に変化するため.視力の変動につながるのです。 また.常に血糖値が変動していると.空腹を感じる人もいます。 また.血糖値の変動が激しいと血管の壁に影響を与え.動脈硬化の進行を促進します。 糖化ヘモグロビンの結果は.過去数ヶ月の平均的な血糖値を示しているに過ぎないことを忘れないでください。 食事や運動後の血糖値の変動を見るために.やはり毎日血糖値の検査が必要です。