脳梗塞後の高血圧は拡張期血圧の上昇であり、高血圧を示唆するが、脳梗塞とは直接関係なく、新規発症の高血圧、あるいは脳梗塞後の睡眠障害、高血圧のコントロール不良などが関係している可能性がある。
1.新規発症高血圧:収縮期血圧が正常値より高いか、拡張期血圧が正常値より高い場合を高血圧という。 脳梗塞後、高血圧の既往がない患者は、血圧測定で低血圧が高く、非同時、複数回の測定で高血圧が示唆されるが、脳梗塞とは直接の相関はない。
2.睡眠障害:脳梗塞患者は脳梗塞後、入眠困難、睡眠時間が短い、早起き、夢を見るなどの睡眠障害があり、これが睡眠に影響を及ぼし、血圧の上昇につながる。一方、高血圧が主に高低血圧として現れる人もいるため、高低血圧の現象が起こる可能性がある。
3.高血圧:高血圧の既往がある脳梗塞患者は、治癒後に低血圧が高いことがわかり、血圧コントロールが標準に達していないことが示唆される。
脳梗塞の患者さんが治癒後に低血圧が高くなる場合は、早めに医師に相談して原因を突き止め、医師に対処してもらうことをお勧めします。